醫(yī)務(wù)科制度(文件)
【正文】 死亡討論，對于有爭議或糾 紛的病例能夠及時(shí)上報(bào)。認(rèn)真討論死亡原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為以后的搶救積累經(jīng)驗(yàn)。十一：交接班制度存在問題：交接班記錄本書寫及時(shí)，但內(nèi)容空洞，重點(diǎn)不突出。逐步完善。十三：臨床用血審核制度存在問題：醫(yī)師對于輸血指征掌握較好，協(xié)議書簽寫完備。整改措施：制定具體的手術(shù)分級制度，使每位醫(yī)師明確自己的手術(shù)范圍。病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房記錄內(nèi)容分析少，過于形式化。我們始終認(rèn)為，醫(yī)療安全無小事，所有醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長鳴，才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故，使我院醫(yī)療質(zhì)量邁上新的臺階，力爭今年順利通過二級醫(yī)院評審。并及時(shí)反饋給（）、采購中心和設(shè)備處。（4）醫(yī)療安全不良事件的獎懲原則具體指、。三、簡答題（每題10分，共30分）醫(yī)療隱患的含義。（2）行業(yè)性、自愿性、保密性、非處罰性和公開性（3）具體時(shí)間、地點(diǎn)、過程、采取的措施、48小時(shí)（4）獎勵(lì)為主、為報(bào)告者保密（5）醫(yī)務(wù)人員（6）可控事件、不可控事件（7）24小時(shí)三、簡答題醫(yī)療隱患的含義。②各類可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的醫(yī)療事件。四、問答題保護(hù)患者的隱私措施有哪些？（答出5點(diǎn)即可）1）了解患者的民族、信仰、風(fēng)俗、習(xí)慣、忌語，使其在不違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)定的原則下得到尊重。5）對異性患者實(shí)施隱私處置時(shí)，應(yīng)有異性醫(yī)護(hù)人員或家屬陪伴。9）護(hù)理人員進(jìn)行暴露性治療、護(hù)理、處置等操作時(shí)，應(yīng)加以遮擋或避免無關(guān)人員探視。②護(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理部。⑥總務(wù)后勤不良事件上報(bào)總務(wù)科。(4)針對科室報(bào)告的不良事件，相關(guān)職能部門組織相關(guān)人員分析，制定對策，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在蔭芽狀態(tài)。第四篇：醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)查房制度醫(yī)務(wù)科業(yè)務(wù)查房制度業(yè)務(wù)查房包括兩方面內(nèi)容：一、協(xié)同業(yè)務(wù)副院長進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)查房，一般情況每月一次，檢查了解病員治療情況和存在的問題。建立醫(yī)師個(gè)人技術(shù)考評檔案，包括執(zhí)業(yè)注冊證、教育培訓(xùn)和工作經(jīng)歷等資料，管理部門存有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證復(fù)印件及相關(guān)信息。建立并落實(shí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)制度，新員工崗前培訓(xùn)率達(dá)到100%2落實(shí)梯隊(duì)建設(shè)制度，科室各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員的結(jié)構(gòu)比例形成合理梯隊(duì)2建立醫(yī)院應(yīng)急管理小組，有防災(zāi)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理手冊，開展經(jīng)常性的醫(yī)院應(yīng)急管理活動2對醫(yī)院的各種潛在危害加以識別，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估和分類排序，明確應(yīng)對的重點(diǎn)2依據(jù)脆弱性分析結(jié)果制定各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的總體預(yù)案及各種專項(xiàng)預(yù)案，明確職責(zé)及程序?qū)Ω骷壐黝惾藛T進(jìn)行應(yīng)急知識、技能的培訓(xùn)和考核3醫(yī)院應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案組織應(yīng)急演練，對演練的情況進(jìn)行總結(jié)和評估，針對發(fā)現(xiàn)的問題，采取有效措施加以改進(jìn)。及時(shí)向科室和相關(guān)人員反饋投訴事項(xiàng)的處理意見,進(jìn)行院內(nèi)通報(bào)，將統(tǒng)計(jì)結(jié)果與醫(yī)師定期考核、醫(yī)德考核、評優(yōu)評先相結(jié)合3建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、倫理委員會、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會和護(hù)理管理委員會等質(zhì)量管理組織，職能明確3落實(shí)各委員會例會和聯(lián)席會議制度，分析、總結(jié)、布置質(zhì)量管理工作，定期研究醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問題，對質(zhì)量管理組織提出的改進(jìn)意見應(yīng)有記錄和反饋制定醫(yī)療質(zhì)量管理和改進(jìn)實(shí)施方案、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法、質(zhì)量指標(biāo)、改進(jìn)措施，有效組織實(shí)施，定期總結(jié)4根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院工作制度》等法律法規(guī)和規(guī)定，制定完善的醫(yī)療全過程各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理規(guī)章制度，并及時(shí)更新4有“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核制度、計(jì)劃和流程，有相適宜的技能培訓(xùn)設(shè)施、設(shè)備，并組織實(shí)施，考核合格率100%4建立并落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的十三項(xiàng)核心制度、職能部門監(jiān)督、考核核心制度落實(shí)情況，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制4。建立并且認(rèn)真執(zhí)行應(yīng)急物資和設(shè)備的管理、審批和使用登記制度3有必要的資金和物質(zhì)保障，有完善的通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)施、設(shè)備，隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。建立有效的高危操作項(xiàng)目（含手術(shù)與介入）授權(quán)制度與程序2醫(yī)技專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)認(rèn)定與聘用符合要求。二、醫(yī)務(wù)科單獨(dú)查房，一般情況每周下科室參加一次晨間交接班和查房，主要目的是了解各科室醫(yī)務(wù)人員是否嚴(yán)格執(zhí)行各種操作常規(guī)，了解病房工作狀態(tài)，各運(yùn)行狀態(tài)，同時(shí)病員對醫(yī)療工作的反應(yīng)，便于我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)情況，及時(shí)向上匯報(bào)，進(jìn)一步搞好病房科學(xué)化管理。(2)因使用醫(yī)療器械導(dǎo)致或者可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡的不良事件。(2)科室發(fā)生不良事件后，利室醫(yī)務(wù)人員、科室主任在及時(shí)報(bào)告的同時(shí)應(yīng)積極采取措施，盡最大可能減少或防范不良后果的發(fā)生。④藥品不良事件上報(bào)藥劑科。11）除實(shí)施醫(yī)療活動外，不得擅自查閱患者的病歷，如因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，閱后應(yīng)立即歸還，不得泄露患者隱私。7）為患者處置時(shí)要拉簾或關(guān)閉治
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