醫(yī)務科制度-在線瀏覽
2024-10-17 22:08本頁面
【正文】 責任的態(tài)度安排患者轉診。因病歷書寫不及時或不書寫門診病歷而發(fā)生的糾紛一切責任由個人承擔，與個人績效考核掛鉤。對住院病人的病史、病情、治療情況不能進行深入、全面的分析，反映不出上級醫(yī)師的水平，缺少實質內涵，且有的內容雷同。整改措施： 、加大管理力度：科主任必須對三級醫(yī)師的查房質量必須思想高度重視，完善相應管理機構，劃分職責，明確責任，嚴格制度落實，做到從住院醫(yī)師到主任醫(yī)師、科主任逐級負責，層層把關 ，加強科室管理：各級醫(yī)師必須遵守查房規(guī)矩?？浦魅尾榉繒r，護士長和責任護士均應自始至終參與查房。整個查房要嚴肅認真。，增強醫(yī)師責任心：通過對醫(yī)療文書嚴格認真的審查，檢驗醫(yī)療文書的真實性、規(guī)范性和及時性，督促臨床醫(yī)生按病歷書寫規(guī)范完成醫(yī)療文書，并進行嚴格的獎懲，對出現(xiàn)的不規(guī)范的行為給予嚴肅處理，從而可以增強各級醫(yī)師的工作責任心，保證醫(yī)療文書質量。，強化“以人為本”意識。三、會診制度存在問題：會診單書寫過于簡單，尤其是門診病歷，夜班會診醫(yī)師資格不符合規(guī)定，多為低年資醫(yī)師。會診派主治醫(yī)師以上職稱，夜間急會診由二線醫(yī)師負責，隨時指導值班住院醫(yī)師，以提高會診質量。記錄不完善，無法真正達到討論病歷以解決問題的目的。五：醫(yī)患溝通制度存在問題：主管醫(yī)師能夠完成本職的溝通工作，但存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。六：分級護理制度存在問題：醫(yī)師對常見疾病的護理級別適用范圍都了解，學習情況較好，但對于病情復雜、病情不穩(wěn)定病歷的護理級別掌握不準。督查護理工作，要求其完成相應級別的護理工作。危重患者的搶救記錄流于形式。學習本科室危重癥病人的搶救流程，協(xié)調全科人員工作間的協(xié)作。整改措施：明確術前討論可以采取不同的形式，常規(guī)手術需注意患者人體差異情況，如糖尿病患者需注意討論血糖的控制問題，如遇特殊病歷討論，討論前應查閱相關書籍，提高科室人員業(yè)務水平。由于一些客觀原因，患者家人的溝通工作不容易，對于醫(yī)生的解釋不理解。整改措施：學習本科室危重癥病人的搶救流程，協(xié)調全科人員工作間的協(xié)作。十：查對制度存在問題：護士在日常工作中能作到“三查七對”，執(zhí)行較滿意，每天護理查對醫(yī)囑及時，發(fā)現(xiàn)問題并解決，對于輸血及術前病人的查對較認真仔細。整改措施：加強醫(yī)護人員之間的溝通，醫(yī)生下醫(yī)囑后及時通知護理人員執(zhí)行，責任到人。整改措施：交班本記錄內容要求重點突出，不流于形式。十二：醫(yī)療新技術，新項目準入管理制度存在問題：本科室開展的新技術均有衛(wèi)生行政部門的批準，并制定的風險防范計劃，按步進展。主要問題是開展新技術的人員培養(yǎng)困難，學習機會少，進步緩慢，不能做到真正的技術領先。在技術上做到精益求精。主要是采血，送檢，取血及輸血過程中存在問題，送檢及取血一般由患者家人完成，其間有不可控制的因素存在，因患者家人只是簡單的送取，不會執(zhí)行查驗工作。十四：手術分級管理制度存在問題：未能定期對各手術醫(yī)師進行考核評價，并根據(jù)評價結果進行再授權；擇期手術患者，對于急危重癥患者及合并癥較多的患者，手術級別應相應提升一級。定期由科主任、麻醉醫(yī)師及器械護士等共同參與手術醫(yī)師考核評價，根據(jù)評價結果及時變更手術醫(yī)師的手術范圍。上級醫(yī)師查房記錄內涵欠缺。存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書?？剖胰藛T加強業(yè)務學習，提高專業(yè)知識，提示病歷內涵。第三篇：醫(yī)務科核心制度試卷醫(yī)務科核心制度試卷科室姓名得分一、選擇題（每小題2分，共20分）下列那項符合尊重民族宗教信仰制度（）（A）滿族人不吃狗肉（B）滿族人不把動物血當作“食物”食用（C）滿族人不吃青蛙（D）滿族人不吃牛肉《可疑醫(yī)療器械不良事件報告表》一式二份，在（）小時內報醫(yī)務科。（A）24小時（B）48小時（C）72小時（D）一周內醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測領導小組必須定期認真分析、總結醫(yī)療器械不良事件的原因。（A）臨床科室（B）醫(yī)務科（C）護理部（D）院感科醫(yī)生必須保守患者的秘密，但應考慮除外（）（A）患者的某些怪癖（B）患者的過失行為（C）患者的某些心理（D）患者的不良預后某整形醫(yī)院，為了宣傳其美容整形技術，在醫(yī)療廣告中引用了患者的病例及信息，該醫(yī)院侵犯了患者的（）（A）人格權（B）隱私權（C）姓名權（D）肖像權二、填空題（每空格1分，共20分）（1）醫(yī)護人員未經患者本人或家屬同意，不得私自向他人公開患者、及、。（3）科室發(fā)生不良事件后，報告人可采取多種形式，如填寫書面《醫(yī)療不良事件報告表》、或發(fā)送電子郵件、或電話報告給相關職能部門，報告事件發(fā)生的、等內容，一般不良事件要求內報告，重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭上報告相關上級部門。（5）既是病人隱私權的義務實施者，同時也是病人隱私的保護者。（7）對突發(fā)、群發(fā)的醫(yī)療器械
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