【正文】 組織醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救，病情穩(wěn)定后接回急救中心進(jìn)行進(jìn)一步搶救治療。術(shù)前討論會(huì)：對(duì)重大、疑難、新開(kāi)展的手術(shù)以及中等以上手術(shù)，需進(jìn)行術(shù)前討論，由科主任或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及有關(guān)人員參加，訂現(xiàn)手術(shù)方案，術(shù)后觀察事項(xiàng)，護(hù)理要求，討論情況記入病歷，進(jìn)行相應(yīng)討論。RH血型相合的血制品，以前的血型記錄不作為發(fā)放何種血制品的依據(jù)。二、大量輸血原則大量輸血是指在24小時(shí)內(nèi)輸血量接近或超過(guò)病人的一個(gè)血容量的輸血。如緊急情況下不能提供足夠所需的血液，經(jīng)輸血科主任同意，O型的RH陰性的紅細(xì)胞或ABO血型相同的RH陰性的血制品也可使用。2．全血：進(jìn)行性巨量出血、其他。6．CMV陰性的血制品：小于6個(gè)月的病人，所有骨髓移植病人、兒科腫瘤病人。四、輸血會(huì)診制度輸血科人員（血庫(kù)人員）應(yīng)定期向臨床用血科室提供血制品知識(shí)的講座；定期或不定期和臨床醫(yī)生召開(kāi)疑難輸血病例討論會(huì)。紅細(xì)胞使用率：三級(jí)甲等醫(yī)院＞50%，三級(jí)乙丙等醫(yī)院＞45%，二級(jí)甲等醫(yī)院＞40%，二級(jí)乙丙等醫(yī)院＞35%。七、臨床用血申請(qǐng)單必須有主治醫(yī)師以上人員審簽。產(chǎn)房、手術(shù)室均張貼新生兒窒息復(fù)蘇搶救流程圖。危重嬰兒轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)備轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)，新生兒醫(yī)生護(hù)送，攜帶搶救設(shè)備及藥品，并做好轉(zhuǎn)診記錄。兒（新生兒）科醫(yī)生參加高危產(chǎn)婦分娩或手術(shù)前討論。產(chǎn)、兒（新生兒）科每月至少聯(lián)合進(jìn)行一次新生兒重度窒息（死亡）病例討論。每年對(duì)產(chǎn)、兒（新生兒）科醫(yī)生、助產(chǎn)士、參與復(fù)蘇的麻醉人員等考核一次，不合格者予一次補(bǔ)考，補(bǔ)考仍不合格者停崗學(xué)習(xí)，直至合格后方可上崗。第四篇：新生兒窒息復(fù)蘇試題新生兒窒息復(fù)蘇考試題（每題5分，共10題）ABC復(fù)蘇方案指什么？（）A阿氏評(píng)分，碳酸氫鈉和胸外按壓B評(píng)估，責(zé)任和危急C阿氏評(píng)分，血容量和協(xié)作護(hù)理D氣道，呼吸和循環(huán)復(fù)蘇過(guò)程中評(píng)估和決策主要基于哪三個(gè)體征？（）A呼吸，血壓，膚色B血壓，膚色，心率C呼吸，心率，膚色D呼吸，血壓，心率一個(gè)新生兒正在使用氣囊面罩正壓人工呼吸。D只要心率 100次/min。D因無(wú)效停止胸外按壓。D在30s的正壓人工呼吸和30s正壓人工呼吸和胸外按壓后，心率從40次/min上升至80次/min。，除了觀察胸廓運(yùn)動(dòng)、心率、膚色、肌張力的改善外，另一方法是用（）聽(tīng)兩側(cè)肺的（）音。三，問(wèn)答題（8分）。）。()、上升 、下降 、上升 、下降 、不變，開(kāi)始呼吸，正常足月新生兒的氧飽和度應(yīng)逐漸增加到：（）%以上 %以上 %以上 %以上：（） ，糾正的方法是：（） 、口咽部和鼻內(nèi)有無(wú)分泌物必要時(shí)吸引口鼻 ：（），停止胸外心臟按壓，以30~60次/分的頻率繼續(xù)給予正壓通氣 ，停止胸外心臟按壓，以40~60次/分的頻率繼續(xù)給予正壓通氣 ，一旦心率大于100次/分，新生兒開(kāi)始自主呼吸，應(yīng)立即停止正壓通氣，以免引起呼吸對(duì)抗，一旦心率大于100次/分，新生兒開(kāi)始自主呼吸，應(yīng)繼續(xù)維持正壓通氣的頻率和壓力：（） ，新生兒有自主呼吸，心率140次/分，但有中心性紫紺，適宜的措施是 ：（） ：呼吸系統(tǒng)在呼吸之間仍然保存的氣體壓力，如在下一次擠壓前放松時(shí)的壓力，稱之為（） （），對(duì)肺進(jìn)行通氣是唯一最重要和最有效的步驟 ，氣流充氣式氣囊也能充盈，可以通過(guò)擠壓氣囊產(chǎn)生正壓 ：（）%100%之間 %100%之間 %99%之間 %100%之間 —唇距離，其數(shù)值是：（）（Kg）加2 （Kg）加4 （Kg）加5 （Kg）加6 （Kg）加8 ，但檢測(cè)心率仍為40次/分，下一步措施你該：（） ，給腎上腺素，并考慮氣管插管 ，并重新檢測(cè)心率 ？（）% % % % ：（）、肌張力好、心率大于100次/分 、肌張力好、心率大于100次/分 、反應(yīng)靈敏、肌張力好 、呼吸良好、心率大于100次/分 、反應(yīng)靈敏、心率大于100次/分,并認(rèn)為在復(fù)蘇過(guò)程中可能需要給藥或擴(kuò)容,作為復(fù)蘇小組的另一成員需要實(shí)施下列哪項(xiàng)操作：（） :(),胎兒肺臟內(nèi)的肺泡是擴(kuò)張的,且充滿液體 ,動(dòng)脈導(dǎo)管功能關(guān)閉%的新生兒需要一些幫助才能出現(xiàn)呼吸,能識(shí)別所有將需要復(fù)蘇的新生兒，但連接100%氧源，當(dāng)擠壓氣囊時(shí)可輸送多少濃度的氧？（）% % % % ，呼吸有力，肌張力好，心率120/分，膚色紅潤(rùn)，正確的做法是：（） 。（） ，以下哪一項(xiàng)是最重要和最有效的措施：（） ：（）、碳酸氫鈉和胸外按壓 、血容量和協(xié)作護(hù)理 、責(zé)任和危急、呼吸和循環(huán) 、呼吸和循環(huán) ：（） ＜60次/分 （）以內(nèi)。DCACA BBCDB 1（１）強(qiáng)有力的呼吸（２）肌張力好（３）心率１００次／分。7．無(wú)胸外按壓的正壓人工呼吸，其每分鐘呼吸節(jié)律是（）次／分。，6Ｓec內(nèi)共跳了6次，報(bào)告心率（）次/分。B正壓人工呼吸30s后，心率持續(xù)低于60次/min，然后正壓人工呼吸和胸外按壓30s后，心率仍然低于60次/min。B應(yīng)提供空氣常壓給氧（21%濃度的氧）C胸外按壓和正壓人工呼吸默契配合D拇指法與雙指法交替（即拇指拇指雙指 B插入臍靜脈導(dǎo)管，給腎上腺素，并考慮氣管插管。B在 30sec有效正壓人工呼吸后心率仍 60次/min。對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室新生兒窒息復(fù)蘇設(shè)備及藥品每月至少抽查一次，抽查不合格者扣相關(guān)責(zé)任人績(jī)效考核分。三、新生兒窒息復(fù)蘇工作考核新生兒窒息復(fù)蘇工作納入科室質(zhì)量考核管理。對(duì)正常分娩的新生兒，若出現(xiàn)窒息或特殊情況，產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)及時(shí)通知兒（新生兒）科醫(yī)生，盡快給予處理和搶救。二、新生兒窒息復(fù)蘇產(chǎn)、兒科協(xié)作新生兒窒息復(fù)蘇領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和組織產(chǎn)、兒科醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、考核及現(xiàn)場(chǎng)搶救工作。做好搶救現(xiàn)場(chǎng)記錄工作，認(rèn)真詳實(shí)填寫(xiě)復(fù)蘇現(xiàn)場(chǎng)記錄表，記錄搶救過(guò)程。產(chǎn)房、手術(shù)室均應(yīng)配備新生兒窒息復(fù)蘇搶救設(shè)備，設(shè)備必須專(zhuān)人負(fù)責(zé)，單獨(dú)放置，保持設(shè)備無(wú)損，處于功能狀態(tài)。輸血志愿書(shū)要求說(shuō)明以下內(nèi)容：血液的來(lái)源、所做的檢測(cè)試驗(yàn)、輸血傳播的疾病、輸血后的并發(fā)癥以及當(dāng)前輸血的必要性和輸血后的危險(xiǎn)性等。在醫(yī)務(wù)人員和病人中，開(kāi)展合理用血，科學(xué)用血，節(jié)約用血的宣傳教育活動(dòng)，至少每年舉辦二次以上專(zhuān)題活動(dòng)，成效顯著。8．少白細(xì)胞血制品：所有新生兒疾監(jiān)護(hù)病房病人、所有兒科腫瘤病人、所有骨髓移植病人、慢性溶血病人。4．新鮮冰凍血漿：書(shū)面報(bào)告PT或APTT異常出血或需外科手術(shù)者、特定凝血因子缺乏伴出血或需手術(shù)者、輸血量大于15個(gè)單位、華夫 林治療或抗纖溶治療們出血、彌漫性血管內(nèi)凝血/血栓性血小板減少性紫癜、體重小于15公斤的體外循環(huán)手術(shù)者、抗凝血酶III、蛋白C缺乏，服用L一天冬酰氨酶前纖維蛋白原缺乏、換血、其他。血液及成分申請(qǐng)和使用制度一、申請(qǐng)單的設(shè)計(jì)輸血申請(qǐng)單應(yīng)包含以下內(nèi)容：血液及成人類(lèi)