【正文】 罩、帽子，根據(jù)情況隨時更換。給一新生兒行肌注或靜注后應用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液擦手后方可給第二個新生兒操作。剪臍器械消毒制度生兒剪臍用后的剪刀、止血鉗應浸泡在1：40愛爾施強氯殺星消毒液1小時后取出用流動水沖凈擦干上油。住院病人用的布類原則上冬天15天更換一次，夏天一周更換一次，但遇見有血跡、潮濕應及時更換。隔離布類應浸泡1：40愛爾施強氯殺星在30分鐘后取出送洗衣組清洗，隔離病人盡量用一次性尿布。每天上、下午各一次用1：40愛爾施強氯殺星濕擦醫(yī)、護辦公室、治療室，暴露在空氣的家具、治療臺、冰箱等物體表面有專用抹布、桶。病人使用的床頭柜、窗臺每天1：40愛爾施強氯殺星用濕擦一次，擦床頭柜作到一桌一巾。出院消毒見終末消毒制度。消毒方法同上。喉鏡每周清洗消毒一次，氣囊每次用后洗刷并消毒。暖箱、蘭光箱消毒制度暖箱、蘭光箱每天用1：40愛爾施強氯殺星或1%戊二醛（終末消毒）消毒液將暖箱內(nèi)外擦拭一次，并隨時將沾污的奶液及葡萄糖等用濕布擦凈。清潔消毒過的暖箱放在指定地點，并加蓋大單。給氧用的濕化瓶水應用滅菌注射水，每天更換。停氧后應及時將給氧器具取下消毒，勿掛在氧氣筒上。器皿應浸泡在1：40愛爾施消毒液中，應與布類分開泡。拖把消毒制度辦公室、病房、廁所、開水間拖把和桶的使用應分開，同時應用標志：辦公室—白色，病房—紅色，廁所—黃色，開水間—綠色，NICU—N。終末消毒制度病人出院后應將全部布類：被套、大單、枕頭套、嬰兒衣服、床周、墊套更換送布類清洗。傳染病病人的用物先行紫外線照射消毒后，再行終末消毒處理。污物管理：醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開處理，醫(yī)療垃圾裝黃色袋，生活垃圾裝黑色袋；醫(yī)療玻璃垃圾單獨放黃色袋；污染的沖洗液、排泄物應先消毒后按醫(yī)療污物處新生兒監(jiān)護室消毒隔離制度及奶庫管理制度 新生兒監(jiān)護中心消毒隔離制度一、室內(nèi)布局室內(nèi)布局合理，院內(nèi)、院外新生兒分室收治。監(jiān)護室內(nèi)按規(guī)定使用紫外線動態(tài)空氣消毒儀，每天檢查消毒儀的使用狀況，定期對消毒儀進行清潔維護并進行效果評價。地面：每天1次用清水擦拭，污染時隨時擦拭。床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時隨時更換。當有血液或體液污染時，應使用1000mg/L(1：50)含氯消毒劑擦拭消毒。限制不必要的探視，確需探視時，探視者不得有急性感染性疾病，探視者進入室內(nèi)應按規(guī)定更衣、換鞋，、與工作無關人員謝絕進入新生兒監(jiān)護中心，如有發(fā)熱、腹瀉等相關癥狀的工作人員也謝絕進入，進入新生兒監(jiān)護中心的工作人員應按規(guī)定更衣、換鞋，并清洗雙手五、其新生兒監(jiān)護中心的消毒隔離制度在醫(yī)院消毒隔離制度的基礎上制定，醫(yī)院消毒隔離的相關要求必須嚴格執(zhí)行奶庫的管理應嚴格執(zhí)行奶庫管理制度。當天使用的奶瓶清洗干凈后可經(jīng)消毒柜消毒備用，消毒滅菌后的奶瓶超過24小時應重新滅菌。巴氏消毒箱應每天清潔并更換水，若有污染時及時清洗消毒，水溫應保持在5565℃之間。新生兒病室應當通過有效的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和醫(yī)療設備消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險。針對監(jiān)測結(jié)果，應當進行分析并進行整改。（2）一次性使用的醫(yī)療器械、器具應當符合國家有關規(guī)定，不得重復使用。（5）接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒?；純撼鲈汉蟠矄我M行終末消毒。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。新生兒病室的醫(yī)療廢物管理應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關規(guī)定進行分類、處理。診療和護理操作應當以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進行。新生兒醫(yī)務人員在診療過程中應當實施標準預防，并嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術。（6）患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高溫或高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。（4）藍光箱和暖箱應當每日清潔并更換濕化瓶，一人一用一消毒。新生兒使用器械、器具及物品，應當遵循以下原則。新生兒病室工作人員進入工作區(qū)要換（室內(nèi)）工作服、工作鞋。三、工作人員要求：配奶工作由護士負責完成，進入奶庫配奶前應戴口罩并規(guī)范清洗雙手，配奶過程中疑有手污染時應及時清洗雙手，配奶時應遵守無菌操作規(guī)程，配奶后做好一手清工作，保持奶庫清潔干燥。配制后奶液：應盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)喂，配制多余的奶液應存放于加蓋的廣口瓶內(nèi)冷藏保存，存放時間最長不能超過24外送的母奶：暫時不喂時應放入冰箱冷藏，存放時間最長不能超過24小時，喂哺前應規(guī)范實施巴氏消毒(5565℃，30分鐘)。若發(fā)生三例或三例以上出現(xiàn)相同癥狀(如發(fā)熱、腹瀉等)的患兒時應立即報告院感科，并配合院感科做好調(diào)查處置等相關工作。四、人員管理醫(yī)務人員須穿室內(nèi)專用的清潔工作服，有明顯污染時應及時更換。清潔用具，包括拖把、抹布等，必須分區(qū)使用，拖把應區(qū)分院內(nèi)監(jiān)護室、院外監(jiān)護室、治療室、奶庫、辦公室、衛(wèi)生間等，并有明顯標記。床單元：新生兒暖箱、藍光箱及小床等每天用清水擦拭一次，如有污染及時清潔，患兒因出院、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開以后，應及時對床單元使用500mg/L(1：100)含氯消毒劑擦拭消毒，使用含氯消毒劑擦拭消毒半小時后用清水擦拭干凈。中央空調(diào)的進、出風口應定時清洗、消毒，以避免空氣污染。感染性疾病或不明原因疾病的患兒應單間隔離，無條件時同類疾病可同室隔離，護理人員固定、診療用品專用，醫(yī)務人員接觸患兒前后應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，同時應根據(jù)標準預防的原則使用隔離防護用品，落實相關的消毒隔離措施。一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理及污物處理科室使用前應檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。新生兒死亡后，應將新生兒穿的衣服、睡袋、小床的布類、遠紅外輻射床上中單更換，并用1：40愛爾施消毒液或1%戊二醛濕擦嬰兒床及遠紅外輻射床。用愛爾施強氯殺星消毒片（1000 ml用1片）拖地、拖后拖把洗干凈、掛起、晾干，分開存放。工人做衛(wèi)生的用具也應專用。備潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液，供工作人員及家屬泡手，泡手后應用肥皂及流動水洗手。停氧或放下的面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶應浸泡在1：40愛爾施強氯殺星消毒液一小時后取出洗凈晾干，放櫥柜內(nèi)備用。備用的暖箱、蘭光箱每周用1：40愛爾施強氯殺星擦洗一遍，并更換罩單。長期使用暖箱，應每周更換一次。氣管插管一次性使用。呼吸機罩單每周更換一次。方法：用1：40愛爾施強氯殺星浸泡1小時后，用冷開水沖洗，再用無菌大毛巾擦干，接上呼吸機，管道開口處用一次性手套包好，罩上罩單備用。保持外走廊、前后樓梯地面整潔，除做好家屬衛(wèi)生宣教不往外走廊倒水、丟垃圾外，每天應掃一次，每月用流動水沖洗一次，病區(qū)走廊每月徹底刷洗一次。專用抹布、桶。窗簾布定期每月拆下清洗一次。早產(chǎn)兒體重小于1KG置暖箱保暖，其用的所有布類應高壓消毒，包括衣服、中單、尿布、毛巾等。臍帶布及紗布為一次性使用。用后的注射器、輸液器、延長管等應分類送供應室消毒毀形。靜脈注射消毒皮膚用安爾碘消毒二次。護理結(jié)束后的護理車，用1：40愛爾施強氯殺星消毒液濕擦護理結(jié)束后應用肥皂及流動水洗手。每護理一人后，必須用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液擦手后方可進行第二個護理。同時應向家屬宣傳減少探視時間和探視人員的重要性，必要時加以控制。換尿布后應先洗手，然后再進行喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)患兒奶具應消毒。11．病房每月做一次空氣培養(yǎng)，化驗結(jié)果達不到標準的應重新消毒后再作培養(yǎng)。牌空氣消毒凈化器消毒2小時。入NICU必須更換專用拖鞋，拖鞋每周清洗一次。NICU消毒隔離制度工作人員入NICU前應用肥皂及流動水洗手。工作人員上班更衣后，護理前、后必須用肥皂及流動水洗手。保持工作服、帽子整潔，并于每周一、五更換。各組醫(yī)生應掌握《醫(yī)院感染診斷標準》，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，并在24小時內(nèi)填表報告醫(yī)院感染管理科?？垢腥舅幬锖侠硎褂煤驮焊胁±幚矸椒剖以焊泄芾硇〗M成員定期組織抗感染藥物應用知識學習和檢查，各經(jīng)治醫(yī)師負責本組病人抗感染藥物使用，應嚴格掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，根據(jù)病情按照一線、二線、三線應用抗感染藥物，同時做好記錄?？剖野才艑W習和自檢每月各一次，并做好相應的記錄備查。具體工作由張榮娜醫(yī)師負責，并在每個月的第一周向院感科了解新生兒科上一個月院感報告及記錄