低舒張期高血壓1(文件)
【正文】 危險因素導(dǎo)致內(nèi)皮功能受損，減少危險因素導(dǎo)致內(nèi)皮功能受損，減少 NO釋放，抗釋放，抗 AS功能減弱。在肌性動脈僵硬和內(nèi)皮功能異有突出的反折波。8(1):608.第三十六 頁 ，共五十七 頁 。鈣通道阻滯劑的分類鈣通道阻滯劑的分類L型鈣離子通道阻滯劑分類型鈣離子通道阻滯劑分類 代表藥物代表藥物 苯烷基胺類苯烷基胺類 維拉帕米維拉帕米 苯丙噻氮卓類苯丙噻氮卓類 硫氮卓酮硫氮卓酮 二氫吡啶類二氫吡啶類 1代：硝苯地平代：硝苯地平 2代：尼莫地平代：尼莫地平 3代：氨氯地平代：氨氯地平 拉西地平拉西地平 第三十八 頁 ，共五十七 頁 。n 苯磺酸左旋氨氯地平劑量是消旋氨氯地平的苯磺酸左旋氨氯地平劑量是消旋氨氯地平的 1/2時，時，即可到達(dá)相同的降壓療效。第四十 頁 ，共五十七 頁 。氨氯地平降壓療效卓越氨氯地平降壓療效卓越n 氨氯地平氨氯地平 vs. ACEI , ARB (老年高血壓老年高血壓 )AmlodipineAmlodipineChange(n=185)氨氯地平氨氯地平 102。l機(jī)制：上調(diào) iNOS表達(dá)，增加 NO合成釋放，l 減少氧自由基產(chǎn)生。10 65177。福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2024， 40〔 6〕： 596與治療前比較： * P, 與單純降壓組比較： PC1：大動脈彈性指數(shù)〔 mL/mmHg10 〕 ； C2：小動脈彈性指數(shù)〔 mL/mmHg10 〕阿托伐他汀對 ISH患者動脈彈性和脈壓的影響分組 C1 C2 SBP DBP PP LDLCmL/mmHg10 mL/mmHg10 mmHg mmHg mmHg mmol/L單純降壓組治療前 177。8 70177。* 145177。聯(lián)合治療組治療前 177。7 71177。* 142177。第四十八 頁 ，共五十七 頁 。l效果： ALLHAT 研究顯示，利尿劑降低 SBP效 果較降低 DBP明顯。機(jī)制：機(jī)制： 抗醛固酮制劑抗醛固酮制劑 →→ 明顯減低血漿明顯減低血漿 III型膠原型膠原 N端肽活性端肽活性 →→ 改善動脈重構(gòu)。高血壓高血壓 →→ HCY↑↑ →→ 內(nèi)皮損傷內(nèi)皮損傷 →→ NO↓血管舒張功能血管舒張功能 ↓↓動脈壁彈性蛋白水解動脈壁彈性蛋白水解 ↑↑ 血管平滑肌細(xì)胞增殖血管平滑肌細(xì)胞增殖 ↑↑動脈壁硬度增大動脈壁硬度增大ISH葉酸、葉酸、 VB6()第五十二 頁 ，共五十七 頁 。處理低舒張壓的收縮期高血壓注意問題第五十三 頁 ，共五十七 頁 。適當(dāng)降壓速度，掌握降壓幅度，逐漸增加藥物劑量。 加強(qiáng)綜合干預(yù)，重視非藥物治療。死亡率有著重要的意義。 SBP：波 動 40~90mmHg〔 ~12Kpa〕。 30歲 至 80歲 SBP呈 線 性增加， DBP升高 50歲 后開始下降。 結(jié) 束 語第五十七 頁 ，共五十七 頁 。8(1):608.。從蹲位到站位或站位到蹲位。內(nèi)容 總結(jié)老年高血 壓 特殊性 問題 。第五十五 頁 ，共五十七 頁 。n 強(qiáng)調(diào)綜合干預(yù)：強(qiáng)調(diào)綜合干預(yù)： 高血壓新定義是一種綜合征。壓水平、相關(guān)疾病狀況、因人而異選用藥物。n 注意聯(lián)合用藥：注意聯(lián)合用藥： 增強(qiáng)療效，減少副作用，保護(hù)增強(qiáng)療效，減少副作用，保護(hù) 臟器，增強(qiáng)服藥依從性。J Clin Hypertens， 2024， 6：： 632635安體舒通安體舒通第五十 頁 ，共五十七 頁 。醛固酮拮抗劑醛固酮拮抗劑作用：作用： 醛固酮醛固酮 →→ 動物內(nèi)膜和間質(zhì)纖維化、中層膠動物內(nèi)膜和間質(zhì)纖維化、中層膠 原增生原增生 →→ 心血管硬度增加。l機(jī)制： 高鈉可使動脈壁厚度和間質(zhì)膠原增
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1