mods危重病(文件)
【正文】 病變。外表活性物質(zhì)減少： 產(chǎn)生肺泡萎陷肺間質(zhì)纖維組織增生 —— 晚期肺纖維化。臨床表現(xiàn) :病因不同，臨床表現(xiàn)也不相同。原因： 。病程分期 —— 二期：表現(xiàn)： － 48h循環(huán)穩(wěn)定而呼吸困難加重。病程分期 —— 三期：進(jìn)行性呼吸困難肺內(nèi)分流： 20－ 30％胸片： 彌漫性片狀浸潤(rùn)陰影。X線(xiàn)表現(xiàn)： 肺實(shí)變陰影。第五十三 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。 。機(jī)械通氣的并發(fā)癥：氣胸心排血量降低臟器血液回流障礙氧中毒第五十七 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。 第六十 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。內(nèi)容 總結(jié)多器官功能障礙 綜 合征。肝功能：排除假性肝功能衰竭 ——膽 紅 素不升高。血栓形成， 間質(zhì) 水 腫 ——血流減少。小氣道阻塞 ——通氣量減少。 ——少尿期最主要的死因。白 細(xì) 胞 計(jì) 數(shù)12109或幼稚粒 細(xì) 胞 10%。治療：治療原發(fā)病保護(hù)和恢復(fù)胃腸粘膜屏障功能降低胃酸和保護(hù)粘膜：潰瘍大出血： ：冰鹽水、抑制胃酸分泌、胃鏡止血、支持治療 ：術(shù)后注意：抗感染、糾正貧血、維持體液平衡、營(yíng)養(yǎng)、防治其他臟器并發(fā)癥第六十二 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。第四節(jié) Stress ulcer第五十九 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。機(jī)械通氣治療的實(shí)施：通氣方式選擇： CPAP —— 早期選用： 特點(diǎn)：保證足夠潮氣量： 應(yīng)防止人機(jī)對(duì)抗。第五十四 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。診斷：病因臨床表現(xiàn)： 急性呼吸衰竭輔助檢查： ≤200mmHg ， 與 PEEP 無(wú)關(guān)； ≤18mmHg ， 或無(wú)左房高壓 的臨床證據(jù)。病程分期 —— 四期：臨床表現(xiàn)： ； ，不能矯正低氧血 癥，分流 25％以上。 ：晚期細(xì)網(wǎng)狀浸潤(rùn)陰影。 。第四十八 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。呼吸功能變化：肺內(nèi)分流量增加： 肺泡萎陷 —— 通氣減少； 血栓形成，間質(zhì)水腫 —— 血流減少。病因：病因： 直接性肺損傷： 間接肺損傷：第四十五 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。第四十三 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。鑒別診斷： 腎性與腎前性 ARF的鑒別診斷第四十 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。發(fā)病機(jī)制：腎血管收縮、腎小管細(xì)胞壞死第三十六 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。第二節(jié) Acute renal failure第三十三 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。肺衰竭 肺血管阻力 ?右心負(fù)荷 ? 右心衰竭心輸出量 ?、 PaO2 ?、全身組織器官缺氧與酸中毒M O D SMODS的關(guān)聯(lián)模式：的關(guān)聯(lián)模式：第二十九 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。 MODS的初步診斷 :第二十五 頁(yè) ，共六十四 頁(yè) 。別 稱(chēng) 特 點(diǎn)原發(fā)型primary type身所致、一個(gè)高峰
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