醫(yī)患溝通制度題(文件)
【正文】 ，共建和諧”的服務(wù)理念，以不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為宗旨，切實解決患者醫(yī)療需求，醫(yī)務(wù)人員在臨床醫(yī)療活動中，要充分尊重患者的權(quán)利，加強(qiáng)醫(yī)患溝通工作。入院溝通病房接診醫(yī)師在接收患者入院時，應(yīng)在首次病程記錄完成之前即與患者或家屬進(jìn)行溝通。三、溝通內(nèi)容1．對患者的診療方案，醫(yī)護(hù)人員要主動聽取患者或家屬的意見和建議，在不違背醫(yī)療原則的前提下，充分考慮患者或家屬的意見。在患者入院后，護(hù)士應(yīng)向患者介紹醫(yī)院及科室和病房概況和住院須知，安慰患者臥床休息，并把溝通內(nèi)容記在護(hù)理記錄上。同時要根據(jù)患者或親屬的文化程度及要求不同，采取不同方式溝通。重點(diǎn)病人、疑難、危重病人和手術(shù)病人溝通由主治醫(yī)師完成。第五條 溝通的記錄1．對醫(yī)患溝通的情況，醫(yī)護(hù)人員須在病人的病歷中結(jié)合《病歷書寫規(guī)范》的要求按規(guī)定形式記錄清楚。2．因未按要求進(jìn)行醫(yī)患溝通，或醫(yī)患溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院將對相關(guān)科室或人員予以處罰。必要時在記錄的結(jié)尾處要求患者或家屬、參加溝通的醫(yī)護(hù)人員簽名。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)患溝通時，要注意溝通對象、技巧和方法，要應(yīng)用溝通對象能理解的語言，盡量避免使用專業(yè)很強(qiáng)的詞語。集中溝通：對帶有共性的常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病等，由科主任、護(hù)士長、責(zé)任醫(yī)師、護(hù)士等共同召集病區(qū)患者及家屬會議，每個病房每月至少組織1次集中溝通的會議集中進(jìn)行溝通。分級溝通：溝通時要注意溝通內(nèi)容的層次性。3．在診療中，醫(yī)務(wù)人員要對患者機(jī)體狀態(tài)進(jìn)行充分的綜合評估，科學(xué)預(yù)測推斷疾病轉(zhuǎn)歸及預(yù)后，尊重患者的知情權(quán)，與患者或家屬進(jìn)行診療轉(zhuǎn)歸的詳細(xì)溝通，使其對疾病發(fā)展有所了解。住院期間溝通內(nèi)容包括患者病情變化時的隨時溝通；醫(yī)療服務(wù)信息的溝通，讓患者明白消費(fèi)；有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處置前的溝通；變更治療方案時的溝通；貴重藥品使用前的溝通；發(fā)生欠費(fèi)且影響患者治療時的溝通；急、危、重癥患者疾病轉(zhuǎn)歸時的及時溝通；術(shù)前溝通；術(shù)中改變術(shù)式溝通；麻醉前溝通（應(yīng)由麻醉醫(yī)師完成）；輸血前溝通以及使用醫(yī)保目錄以外的診療項目和/或藥品前的溝通等。期間門診醫(yī)師應(yīng)與患者溝通，盡可能詳細(xì)的向患者講明所進(jìn)行的各種醫(yī)療處置的意義，爭取患者理解。交換溝通對象；在某醫(yī)護(hù)人員與病人或家屬溝通困難時，可以換醫(yī)護(hù)人員或主任及院領(lǐng)導(dǎo)直接與其溝通。三個注意：注意對方的情緒狀態(tài)，教育程度及對溝通的感受；注意對方對病情的認(rèn)知程度和對交流
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