下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥分解(文件)
【正文】 式的指導(dǎo)意義 ? TASC A級(jí)：腔內(nèi)治療 ? TASC B級(jí)：傾向于腔內(nèi)治療 ? TASC C級(jí)：傾向于手術(shù)治療 ? 但要考慮到合并癥，手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和患者的全身情況，如果條件不適合，也可以進(jìn)行腔內(nèi)治療 ? TASC D級(jí)：外科手術(shù)治療 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院血管外科 vascualr 第十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。 病變分型與方案的選擇〔 C〕 ? C型： ? 多個(gè)狹窄或閉塞合計(jì) 15cm，伴或不伴嚴(yán)重鈣化 ? 在兩次腔內(nèi)治療后狹窄或閉塞復(fù)發(fā)仍需要治療 ? 選擇方案 ： 優(yōu)先選擇開(kāi)放手術(shù)治療 但伴有高危因素時(shí)應(yīng)該先選用腔內(nèi)技術(shù) 同時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn) 第十六頁(yè)，共三十五頁(yè)。 第十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。 下肢動(dòng)脈旁路術(shù) ? 自體靜脈： ? 作為腹股溝下動(dòng)脈旁路術(shù)的首選材料； ? 原位移植與倒置移植通暢率沒(méi)有明顯差異 ? 自體靜脈缺乏時(shí)， PTFE在膝上搭橋中，可以接受；通暢率較自體靜脈稍差； ? 對(duì)于膝下旁路術(shù)，應(yīng)采用復(fù)合材料 ? 如果沒(méi)有適宜的靜脈材料，而截肢的可能性很大時(shí)，可以考慮使用人工血管材料作為股－脛后動(dòng)脈搭橋的材料，但建議使用如動(dòng)靜脈瘺或靜脈補(bǔ)片等輔助措施 第二十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。 股淺動(dòng)脈閉塞，大隱靜脈原位旁路術(shù) 剩余交通支 第二十七頁(yè)，共三十五頁(yè)。366(9501):19251934 第三十頁(yè)，共三十五頁(yè)。 第三十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。年齡〔男性 45歲，女性 55歲〕。單個(gè)或多個(gè)病變，沒(méi)有連續(xù)的脛動(dòng)脈來(lái)提高遠(yuǎn)端旁路的流量。 Thanks 第三十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。在兩次腔內(nèi)治療后狹窄或閉塞復(fù)發(fā)仍需要治療。主要依據(jù) TASC〔病變特點(diǎn)為主要依據(jù)〕。 第三十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。45:1016 第三十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。 髂、股動(dòng)脈多節(jié)段閉塞 : 髂 股 腘動(dòng)脈人工血管旁路術(shù) 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院血管外科 vascualr 第二十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。 股腘動(dòng)脈旁路
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1