創(chuàng)傷概論(大本)(文件)
【正文】 抗利尿激素 腎小管回吸收 循 S2 腎上腺皮質(zhì) 分泌 (保水 .保 Na+) 尿量 環(huán) 激素 醛固酮 保 Na+,排 K+ 維持電解質(zhì) 創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化 (S1:交感神經(jīng) S2垂體 腎上腺系統(tǒng) ) 第十三頁，共四十一頁。 免疫功能的變化： 嚴重 創(chuàng)傷 應激性 內(nèi)源性 皮質(zhì)激 素 傷處有 前列腺 素 E2 中性粒細胞 巨噬細胞 淋巴細胞 抑制免疫 功能 免疫功能下降 第十五頁，共四十一頁。 第十八頁，共四十一頁。 細胞增生：〔增生期〕 毛細血管 成纖維細胞 巨噬細胞 膠原纖維 第二十一頁，共四十一頁。 六、創(chuàng)傷的檢查和診斷： (一 )、威脅生命傷情的早期估計： (二 )、詳細詢問病史： 受傷時間： 致傷原因： 受傷環(huán)境： 受傷后病癥體征出現(xiàn)的情況： 第二十五頁，共四十一頁。 (五 )、詢問入院前救治情況： 是否注射過止痛劑： 是否給過升壓藥： 是否用了止血帶： 曾輸注過哪些抗休克液 第二十九頁，共四十一頁。 第三十二頁，共四十一頁。 (二 )、創(chuàng)傷的局部治療： 一般處理： 體位 、 局部制動 閉合傷的處理： (1)、 骨關節(jié)損傷： (2)、 小范圍軟組織挫傷、扭傷： (3)、 胸腹腔臟器破裂 手術 內(nèi)臟挫傷 保守治療 第三十六頁，共四十一頁。 小結(jié)： 一、創(chuàng)傷的原因及分類 二、創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)：局部、全身、并發(fā)癥 三、創(chuàng)傷的診斷方法原那么 四、創(chuàng)傷的急救、治療原那么 第四十頁，共四十一頁。兒茶酚胺 效 第四十一頁，共四十一頁。二、創(chuàng)傷的病因：分類：。 (2)、清創(chuàng)術： ? 清創(chuàng)的目的： ? 清創(chuàng)的適應癥： ? 麻醉及體位： ? 清創(chuàng)術的方法步驟： 沖 (刷 )洗傷口 皮膚消毒鋪單 檢查傷口、止血 檢查清理傷口： 清 (切 )除異物及失活組織 修復各種損傷組織 縫合傷口 第三十八頁，共四十一頁。 開放性氣胸 ：堵口 閉合性 張力性氣胸 ：粗針頭于鎖骨中 線 第 2 肋間穿刺，針頭
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