創(chuàng)傷急救20xx講義(文件)
【正文】 ? 用大量紗布壓在肢體殘端，用回返式包扎法加壓包扎 ? 離斷的肢體要用布袋包好，外面套一層塑料袋，放在另一裝冰塊或冰棍的塑料袋中保存 ? 如有大的骨塊脫出，應(yīng)同時(shí)包好，一同送往醫(yī)院，不能丟棄 第五十頁，共九十三頁。 〔四〕傷口異物的處理 ? 表淺異物可以先祛除，再包扎 ? 如異物為尖刀、鋼筋、木棍、尖石塊，并扎入傷口深部，不要輕易祛除，應(yīng)維持異物原位不動 ? 敷料上剪洞，套過異物，置于傷口上 ? 然后用敷料卷圈放在異物兩側(cè)，將異物固定、包扎 第五十四頁，共九十三頁。 ? 實(shí)施骨折固定先要注意傷員的全身狀況，如心臟停搏要先復(fù)蘇處理；如有休克要先抗休克或同時(shí)處理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定。 〔一〕 固定材料 ? 木制夾板 ? 鋼絲夾板 ? 充氣夾板 ? 負(fù)壓氣墊 ? 塑料夾板 ? 其他材料 ： 如特制的頸部固定器、股骨骨折的托馬固定架，緊要時(shí)就地取材的竹棒、木棍、樹枝、雜志、衣服等 第五十八頁，共九十三頁。 〔二〕 固定方法 第六十二頁，共九十三頁。 第六十六頁，共九十三頁。標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)的搬運(yùn)術(shù)對傷病員的搶救、治療和預(yù)后都是至重要的。 〔一〕徒手搬運(yùn) ? 是指在搬運(yùn)傷員過程中憑人力和技巧，不使用任何器具的一種搬運(yùn)方法。 攙扶 ? 由一位或兩位救護(hù)人員托住傷病員的腋下，也可由傷病員一手搭在救護(hù)人員肩上，救護(hù)人員用一手拉住，另一手扶傷病員的腰部，然后與傷病員一起緩慢移步〔圖 653〕。呼吸困難的傷病員，如心臟病、哮喘、急性呼吸窘迫綜合征等，以及胸部創(chuàng)傷者不宜用此法。 拉車式 ? 由一個(gè)救護(hù)人員站在作病員的頭部，兩手從傷病員腋下抬起，將其頭背抱在自己懷內(nèi)，另一救護(hù)員蹲在傷病員兩腿中間，同時(shí)夾住傷病員的兩腿面向前，然后兩人步調(diào)一致慢慢將傷病員抬起 第七十五頁，共九十三頁。 〔二〕器械搬運(yùn) ? 指用擔(dān)架〔包括軟擔(dān)架〕、移動床輪式擔(dān)架〕等現(xiàn)代搬運(yùn)器械或者因陋就簡利用床單、被褥、竹木椅、木板等作為搬運(yùn)器械〔工具〕的一種搬運(yùn)方法 ? 第七十九頁，共九十三頁。 1： 明確述說有頸部和腰部的疼痛、活動受 限者； 2：四肢、軀干未見明顯外傷，卻有感覺和活動障礙者； 3：傷情一時(shí)不明者；嚴(yán)重多發(fā)性損傷； 4：有意識改變，不能述說和定位者； 5：在鎖骨上水平有鈍器傷者；其他疑心有脊椎損傷者。 脊柱骨折固定搬運(yùn)要點(diǎn) 要點(diǎn)：嚴(yán)防受傷脊柱彎曲和扭轉(zhuǎn)；使用硬質(zhì)擔(dān)架或木板搬運(yùn)。 第八十六頁，共九十三頁。 第九十頁，共九十三頁。 有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操， 給我們巨大的精神力量， 鼓舞我們前進(jìn)。嚴(yán)重創(chuàng)傷涉及多部位、多臟器。不要將離斷手指直接放入水中或冰中，以免影響手指再植成活率。 。如有休克要先抗休克或同時(shí)處理休克。止血帶可扎在衣服外面，把衣服當(dāng)襯墊。 第九十二頁，共九十三頁。 所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀， 古人說“書中自有黃金屋。 第八十八頁，共九十三頁。頸椎骨折時(shí)，可用頸托或水平方向稍加牽引。 骨折的后果 ?脊柱的骨折部位一旦移位，致使椎管內(nèi)的脊髓受損傷或斷裂，就會造成嚴(yán)重的后果 外傷性截癱 。 第八十一頁，共九十三頁。 徒手拖行 第七十七頁，共九十三頁。 手托肩掮 ? 有兩種方法： ① 將傷病員的一上肢搭在自己肩上，然后一手抱住傷病員的腰，另一手起大腿，手掌托其臀部： ② 將傷病員掮
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