創(chuàng)傷與戰(zhàn)傷吳(文件)
【正文】 指或其他四指置于上臂上1/3，肱二頭肌內(nèi)側(cè)的動(dòng)脈搏動(dòng)處 – 將動(dòng)脈壓于肱骨上 第七十二頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 第七十五頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 ?使用止血帶本卷須知 ? ① 止血帶與皮膚之間要加墊 ， 以防軟組織損傷 ② 遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失 ③ 止血帶固定后 ， 要用一紙條注明止血開(kāi)始時(shí)間 〔 日 時(shí) 分 〕 ， 并將該標(biāo)志固定在止血帶上 。 二、包扎 現(xiàn)場(chǎng)包扎技術(shù)本卷須知： 1. 檢查傷口位置、大小、深淺、污染程度及有無(wú)異物 2. 選擇適宜材料，如創(chuàng)可貼、繃帶、干凈衣單毛巾等 3. 輕巧迅速、部位準(zhǔn)確。 三、固定 ? ，減少出血，防止損傷脊髓、神經(jīng)、血管等重要組織，也是搬運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)的必要準(zhǔn)備 ? 、硬紙板、樹(shù)枝、折疊毯子作為臨時(shí)夾板 第八十二頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 小腿骨骨干骨折夾板固定法 ? 患肢伸直 ? 雙夾板上端均應(yīng)過(guò)膝關(guān)節(jié)，下端均應(yīng)過(guò)足跟，分別放于患肢內(nèi)外側(cè) ? 繃扎固定 第八十六頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 四、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)和運(yùn)送 ? 、骨盆、下肢骨折時(shí)不可試行站立，肋骨骨折不可背送 ? 、防止震動(dòng)，區(qū)別傷情選擇方法 ? 、衣服、毛毯、繩索制作擔(dān)架 第九十頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 四人 (多人 )搬運(yùn)法 ? 頸腰椎骨折的病人 ? 巾單式 – 患者身下鋪巾單 – 甲托病人頭頸肩部，乙托病人雙腿，丙和丁站于兩側(cè)緊握巾單四角 ? 平托式 – 甲托頭頸部，乙托肩背部，丙托腰臀部，丁托腿部 第九十四頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 ? 軟組織開(kāi)放性損傷包括： ? A、挫傷 ? B、刺傷 ? C、擠壓傷 ? D、擦傷 ? E、創(chuàng)傷性窒息 ? 以下哪種手術(shù)切口，屬于清潔傷口 ? A、膽囊切除術(shù) ? B、四肢開(kāi)放性損傷 9小時(shí)后 ? C、甲狀腺葉切除術(shù) ? D、闌尾切除術(shù) BD C 第九十八頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 ? 清創(chuàng)術(shù)的目的是 ? ? ? ? ? 關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ? A、 清創(chuàng)術(shù)最佳答案的時(shí)間是傷后 6～ 8小時(shí) ? B、 傷口沾染較輕，傷后 12小時(shí)一般仍可清創(chuàng) ? C、 超過(guò) 12小時(shí)的傷口，清創(chuàng)后一般不予縫合 ? D、 面頸傷口，超過(guò) 24小時(shí)仍應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng) ? E、 火器傷傷口，早期清創(chuàng)并作一期縫合 ABCD E 第一百零一頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 第一百零六頁(yè)，共一百零七頁(yè)。④免疫功能的變化：免疫功能 ↓。無(wú)菌手術(shù)切口 (如甲狀腺手術(shù)切口 )。你會(huì)成功的 第一百零七頁(yè)，共一百零七頁(yè)。甲一手托住患者頸肩部，一手托住腰部。受傷部位疼痛，但神經(jīng)系統(tǒng)損傷后意識(shí)喪失時(shí)或并發(fā)深度休克不能自訴疼痛。救治半徑多數(shù) 5公里，救治時(shí)間多數(shù) 15分鐘。 第一百零四頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 ? 兒童額部不慎被玻璃割破，出血多，即被用手帕壓住止血， 12小時(shí)后門診。 搬運(yùn)的本卷須知 ? 、敏捷、協(xié)調(diào)一致 ? ，頭肩部不得著地 ? ，以免增加病員傷痛 ? ，切記一人抱胸一人抱腿 第九十六頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 雙人搬運(yùn)法 ? 坐抬式 ? 雙人椅式 ? 拉車式 ? 平抱式 – 甲一手托住患者頸肩部，一手托住腰部；乙一手托住臀部，一手托住腘窩 第九十二頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 其他固定法 ? 家庭常用 ? 可用書(shū)本等硬物 ? 僅做臨時(shí)固定使用 ? 現(xiàn)在急診科多有固定裝配 第八十八頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 骨折夾板固定法 ? 患側(cè)曲肌位 ? 雙夾板上端均應(yīng)過(guò)肘關(guān)節(jié)上方，下端均應(yīng)達(dá)掌指關(guān)節(jié)，分別至于手臂前、前方 ? 繃扎固定，三角巾懸吊 第八十四頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 二、包扎 ? 4. 保護(hù)嵌有異物或骨折斷端外露的傷口，不直接包扎 ? 5. 保護(hù)脫出的內(nèi)臟，不輕易回納，蓋以干凈的敷料和器皿，以免污染腹腔 第八十頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 ?使用止血帶本卷須知 ? ④ 止血帶 每隔 1小時(shí) ， 松開(kāi)一次 ， 時(shí)間 1~2分鐘 ， 以 改善血液循環(huán) ， 防止肢端壞死 ，每放松一次止血帶 ， 要在紙條上記錄放松的時(shí)間 。用氣囊止血帶，充氣壓力上肢 300mmhg，下肢600mmhg ? 表帶式要拉緊扣環(huán) ? 布料止血帶需用絞棒扎緊， 50分鐘松開(kāi)一次。 適用于全身各部位的小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管出血，先以敷料或干凈毛巾等覆蓋傷口，包扎或加壓包扎，到達(dá)止血目的 置病人于臥位，抬高傷處，檢查有無(wú)異物 包扎后注意觀察末梢循環(huán)情況 第七十四頁(yè)，共
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