創(chuàng)傷現(xiàn)場急救-(20xx8)(文件)
【正文】 一頁，共七十二頁。 眼損傷 急救目的 防止進一步損傷 盡快送醫(yī) 處理要點 穩(wěn)定傷員情緒，阻止傷員揉眼 傷員閉目仰臥于舒適體位，防止眼球轉動 軟敷料覆蓋雙眼 立即安排送院治療 注意 不要試圖拔出刺入眼睛內(nèi)的異物 第五十三頁，共七十二頁。如捏鼻出血不能停止或松開后再次劇烈出血者需立即送醫(yī) 第五十五頁，共七十二頁。 ? 取出傷員身上的尖刀、金屬幣、鑰匙等物，以免壓傷?？砂l(fā)生高位截癱甚至危及生命。 手指斷離、肢體斷離 ? 完全離斷：斷面用無菌敷料包扎，再放入密封袋中，再放進裝有冰的袋子里，標記好姓名等患者信息。局部可用多頭帶或膠布固定 。 ? 繃帶繞肢體將棉墊包扎固定后送醫(yī)院急救。 ? 金屬異物：用濕毛巾包裹異物，固定良好后，邊灑冷水降溫、邊用氧焊切割，防止電擊傷、熱燒傷，防止震動加劇損傷。 ? 在患處用冷毛巾或冰塊濕敷降溫，盡量減少其吸收 ? 切勿按摩、熱敷，以免局部產(chǎn)生的肌紅蛋白和毒素吸收，引起腎功能衰竭 ? 壓迫太久需要截肢的： 止血帶！ 第六十七頁，共七十二頁。 ? 用止血帶止血，一定要做好標記寫明時間 ? 現(xiàn)場有骨折碎塊掉落，應撿起裝入無菌袋內(nèi)帶回醫(yī)院。 肌肉痙攣〔抽筋〕 常見原因： ? 疲勞：肌肉乳酸堆積刺激 ? 大量出汗：電解質(zhì)流失，肌肉興奮增加 ? 寒冷刺激 處理方法： ? 向相反的方向牽引痙攣的肌肉 ? 注意保暖，用力均勻，切忌暴力，以免肌肉拉傷 第七十頁，共七十二頁。燒傷〔包括化學燒傷〕。如發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸已經(jīng)停止或瀕于停止，應立即進行心肺復蘇。 。紗布疊成小墊壓住傷口 10分鐘，齒窩出血可咬住紗布墊。三角繃帶〔三角巾〕。 內(nèi)容總結 創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救。 扭 傷 扭傷和拉傷應按 “RICE〞步驟作初步處理： REST：受傷部位休息 ICE：局部冰敷 COMFORTABLE：受傷部位以舒適的保護、支撐 ELEVATE：抬高傷處 如仍不能緩解病癥，應疑心骨折或嚴重韌帶損傷，應按骨折處理。 ? 利用軀體或健肢固定 ? 開放傷口用無菌敷料包扎后，再用夾板固定。 腹部內(nèi)臟脫出 ? 用 濕紗布 覆蓋，周圍墊起、彎盤扣上 ? 不要將其放回腹腔 ！ 第六十六頁，共七十二頁。 過長、過大異物阻礙搶救及轉運 ? 切割變短。 開放性氣胸 急救目的 將開放性氣胸變成閉合性氣胸 將張力性氣胸變成非張力性氣胸 處理要點 立即在呼氣末密封傷口，可用無菌敷料加塑料薄膜，膠布密封，外壓棉墊壓緊 患側向下的半臥位，咯血需頭偏向一側，保持呼吸道通暢 立即呼救專業(yè)救護或立即送醫(yī) 可能的張力性氣胸 方法一：密封傷口后，乳膠指套頭端剪一小口，系在粗針頭尾端，針頭經(jīng)鎖骨中線第2肋間插入胸腔 方法二：塑料膜覆蓋傷口，膠布密封三邊保存下邊作為活瓣，塑料膜與胸壁皮膚之間必須服帖而不留間隙，并在薄膜外用棉墊加壓包扎 第六十三頁，共七十二頁。 c ? 防止浸濕 ? 禁用液體浸泡！ ? 不全離斷：同開放骨折 第六十一頁，共七十二頁。 第五十九頁，共七十二頁。 第五十八頁，共七十二頁。 成人牙齒脫落 ? 立即將脫落的牙齒原位植回牙窩內(nèi)，小紗布墊放在上下牙之間咬緊 ? 如不能植回，需將脫落的牙齒含在口腮里或放在盛有鮮牛奶的容器里防止風干 ? 盡早送醫(yī) 注意 ? 口腔內(nèi)出血不要咽下，以防嘔吐 ? 牙齒脫落不要試圖清洗，以免損壞附著的軟組織，降低再植成活率 第五十七頁，共七十二頁。尤其是顱底骨折腦脊液耳漏時，返流可導致顱壓增加和顱內(nèi)感染的嚴重后果！ 第五十四頁，共七十二頁。切勿堵塞，以免造成返流，引起顱內(nèi)壓升高及腦膜炎。 搬運與轉送 第四十九頁，共七十二頁。 徒手搬運法 兩位救護員 四手坐抬法〔轎杠式〕 ：清醒，無脊柱、骨盆及大腿骨折，至少一側上肢功能正常的傷員 。 爬行法：適用在狹窄空間或濃煙的環(huán)境下。 ? 轉運途中：嚴密觀察病情，特別是病人神志、生命體征變化、傷肢的出血及血供情況，并做好急救治療記錄，聯(lián)系電話 通知醫(yī)院相關科室做好急救準備。 轉運途中要注意動作輕穩(wěn)，防止震動和碰壞傷肢，以減
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