創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救-(20xx8)-文庫吧資料
2024-10-03 16:32本頁面
【正文】 其他更好的方法時(shí)。 爬行法：適用在狹窄空間或濃煙的環(huán)境下。 徒手搬運(yùn)法 一位救護(hù)員搬運(yùn)： 扶行法：適用清醒，沒有骨折，傷勢(shì)不重，有人幫助下能自己行走的傷員。 ? 轉(zhuǎn)運(yùn)途中：嚴(yán)密觀察病情，特別是病人神志、生命體征變化、傷肢的出血及血供情況，并做好急救治療記錄，聯(lián)系電話 通知醫(yī)院相關(guān)科室做好急救準(zhǔn)備。 搬運(yùn)與轉(zhuǎn)送 ? 在維持好呼吸、循環(huán)功能后妥善處理好傷區(qū)，適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛，鎮(zhèn)靜治療，快速綜合評(píng)估病情相對(duì)穩(wěn)定后，盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)一步救治。 轉(zhuǎn)運(yùn)途中要注意動(dòng)作輕穩(wěn)，防止震動(dòng)和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛；注意其保暖和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng) 第四十四頁，共七十二頁。 第四十三頁，共七十二頁。 第四十二頁，共七十二頁。 第四十一頁，共七十二頁。 骨折的現(xiàn)場(chǎng)處理原那么 傷口處理 ? 開放性傷口應(yīng)立即用消毒紗布或干凈布加壓包扎，以止血并防止傷口繼續(xù)被污染。 有生命危險(xiǎn)的骨折病人，應(yīng)優(yōu)先快速運(yùn)往醫(yī)院救治。 ? 骨折的專有體征〔確診〕 ? 畸形：成角、旋轉(zhuǎn)、肢體縮短等 ? 異?；顒?dòng)：防止刻意檢查！ ? 骨擦音及骨擦感：防止刻意檢查！ ? 骨折的其它病癥體征 ? 疼痛：局部劇痛、明顯壓痛、間接壓痛 ? 腫脹瘀血：骨折刺破周圍血管、軟組織及骨髓腔出血 ? 功能障礙：支撐、運(yùn)動(dòng)、保護(hù)功能受到影響 ? 休克：可見于嚴(yán)重骨折出血較多者 第三十九頁，共七十二頁。 固 定 第三十八頁，共七十二頁。 ? 軀干制動(dòng)可借助于擔(dān)架和束帶。 ? 肢體制動(dòng)可用夾板、樹枝，上肢可固定于軀干，下肢可固定于對(duì)側(cè)肢體。 替代品臨時(shí)懸掛 第三十六頁，共七十二頁。 第三十四頁，共七十二頁。 大手掛：主要用于前臂或肘關(guān)節(jié)損傷等。用于直徑變化幅度較大的肢體部位包扎 ? 8字形包扎法 ? 多用于肘膝等關(guān)節(jié)部位 ? 人字形包扎法 ? 利于關(guān)節(jié)背側(cè)凸起部位的加壓 ? 回返式包扎法 ? 用于指趾末端和斷肢殘端的包扎 第三十三頁，共七十二頁。用于四肢、額部等粗細(xì)相近的部位較小傷口 ? 簡(jiǎn)單螺旋包扎法 ? 較常用。 常用繃帶的種類 卷軸繃帶〔繃帶卷〕 管套狀彈性繃帶〔彈力網(wǎng)套〕 三角繃帶〔三角巾〕 其它〔如四頭帶、多頭帶等〕 第三十二頁，共七十二頁。 包 扎 包扎的目的 ? 固定敷料或夾板 ? 壓迫控制出血 ? 穩(wěn)定、保護(hù)患肢，減輕疼痛和二次損傷 第三十頁，共七十二頁。 常用止血法 止血帶止血法 ? 四肢大動(dòng)脈破裂大出血，而加壓包扎止血法無效時(shí)的重要救命方法 ? 氣囊止血帶 ? 橡皮管止血帶 ? 布帶止血帶 第二十八頁，共七十二頁。 常用止血法 指壓止血法 搶救者用手指將出血部位近端的動(dòng)脈血管按壓在骨骼上，使血管閉塞、血流中斷而到達(dá)止血的目的 適用于動(dòng)脈破裂出血的臨時(shí)止血 優(yōu)點(diǎn) 立竿見影 缺點(diǎn) 不宜持久采用 第二十六頁，共七十二頁。 第二十四頁，共七十二頁。開始出血活潑，呈鮮紅色，但出血量不大。當(dāng)曲張或大的靜脈損傷，血液也會(huì)大量涌出。 止血 判斷動(dòng)脈出血和靜脈出血 動(dòng)脈出血顏色鮮紅，可呈涌泉狀或隨心跳節(jié)律性噴射；大動(dòng)脈損傷出血可快速導(dǎo)致循環(huán)血容量下降；肢體大動(dòng)脈損傷出血傷口較小引流不暢時(shí)，可快速形成肢體腫脹和搏動(dòng)性血腫。 第二十二頁，共七十二頁。 第二十一頁，共七十二頁。 ? 死亡原因：嚴(yán)重創(chuàng)傷后引發(fā)的重癥感染和器官功能衰竭。 ? 死亡原因：顱內(nèi)血腫、血?dú)庑?、肝脾破裂，骨盆及四肢骨折所致的大出血? ? 死亡原因：腦干損傷、高位頸髓的嚴(yán)重?fù)p傷、心臟和大血管的損傷。 立即解除持續(xù)損傷因素 ? 燒傷〔包括化學(xué)燒傷〕 ? 大量清水沖洗 ? 電擊 ? 首先斷電 ? 煤氣中毒 ? 開窗通風(fēng)、關(guān)閉煤氣、脫離現(xiàn)場(chǎng) 第二十頁，共七十二頁。現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境不平安時(shí)：盡快脫離事故現(xiàn)場(chǎng) ? 如火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)用擰干的濕毛巾蒙住口、鼻，匍匐前進(jìn)迅速離開現(xiàn)場(chǎng) ? 醫(yī)護(hù)人員以救為主，其他人員以搶為主 第十八頁，共七十二頁。 第十七頁，共七十二頁。 創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的目的
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