現(xiàn)場創(chuàng)傷急救培訓課件-文庫吧資料
2025-01-07 11:23本頁面
【正文】 ）包扎材料 常用的包扎材料有創(chuàng)口貼、尼龍網(wǎng)套、三角巾、彈力繃帶、紗布繃帶、膠條及就地取材如毛巾、頭巾、衣服等。 5 4 3 2 1挫裂傷 傷口表面參差不齊，血管撕裂出血，并粘附污物。體內組織、臟器等受傷。 4 3 2 （二） 傷口種類 1減少出血，預防休克； 包扎的目的： （一） 概述 傷口是細菌侵人人體的門戶，如果傷口被細菌污染，就可能引起化膿或并發(fā)敗血癥、氣性壞疽、破傷風等，嚴重損害健康，甚至危及生命。 第三節(jié) 現(xiàn)場包扎技術 快速、準確地將傷口用自粘貼、尼龍網(wǎng)套、紗布、繃帶、三角巾或其他現(xiàn)場可以利用的布料等包扎，是外傷救護的重要一環(huán)。 ，注意定時放松，放松止血帶要緩慢，防止血壓波動或再出血。 頸動脈和股動脈損傷出血兇險，首先要采用指壓止血法，并及時撥打急救電話。 (7)止血操作的注意事項 A．首先要準確判斷出血部位及出血量，決定采取哪種止血方法。 僅限于在沒有上述止血帶的緊急情況時臨時使用。 將傷肢抬高 ,在上臂的上 l／ 3段或大腿上段墊好襯墊 (繃帶、毛巾、平整的衣物等 )。 A．氣囊止血帶止血 在上臂的上 l／ 3段或大腿上段墊好襯墊 (繃帶、毛巾．平整的衣物等 )，將止血帶纏在肢體上，打開充氣閥開關，用沖氣桿充氣，至壓力表指針到 300毫米汞柱 (上肢 )或 600毫米汞柱 (下肢 )， 然后關緊充氣閥，記錄時間 及壓力值。用消毒紗布、敷料 (如無，用干凈的布料替代 )填塞在傷口內，再用加壓包扎法包扎。 大腿出血：在大腿根部加墊，屈曲髖、膝關節(jié)，用三角巾或繃帶將腿與軀干固定。 上臂出血 :在腋窩加墊，使前 臂屈曲于胸前，用繃帶或三角巾 將上臂固定在胸前。注意肢體遠端的血液循環(huán)，每隔 50分鐘緩慢松開 3～ 5分鐘，防止肢體壞死。 腘動脈在腘窩處損傷，出血量較大，指壓止血后可用加壓包扎止血。如果轉運時間長時可試行加壓包扎。用拇指或掌根向外上壓迫，用于下肢大出血。腕及手出血時，要同時按壓橈、尺兩條動脈方可止血。 B．肱動脈壓迫點 肱動脈位于上臂中段內側，位置較深，前臂及手出血時，在上臂中段的內側摸到肱動脈搏動后，用拇指按壓可止血。指壓止血法用于出血多的傷口。 A．直接壓迫法 通過直接壓迫 出血部位而達 到止血目的。 （ 2）加壓包扎止血 適用于全身各部位的小動脈、靜脈、毛細血管出血?？蛇x用不粘傷口、吸收性強的敷料 。 （ 1）包扎止血 A．粘貼創(chuàng)口貼止血 將自粘貼的一邊先粘貼在傷口的一側，然后向對側拉緊粘貼另一側。 而應在其上另加敷料并保持壓力?。?!（抽吸作用，容易犯錯誤） 操作要點： 一般的出血可以使用包扎、加壓包扎法止血。 止血帶： 可用寬的、扁平的布制材料作為止血帶， 盡可能用醫(yī)用氣囊止血帶、表式止血帶 ?？捎酶蓛舻囊挛?、毛巾、布、餐巾 紙等替代。 1 （四）止血材料 常用的材料有無菌敷料、粘貼創(chuàng)口貼、氣囊止血帶、表帶止血帶。 （三）失血癥狀 失血量較多時，傷員面色蒼白、口渴、冷汗淋漓、手足濕冷、軟弱無力，呼吸急促，心慌氣短。如面色蒼白，吐血、腹部疼 痛，便血，脈搏快而弱等來判斷胃腸道等重要臟器有無出血。內出血 ： 是深部組織和內臟損傷，血液流人組織內或體內。外出血： 人體受到外傷后血管破裂，血液從傷口流出體外。形成血腫、瘀斑，可短期自愈。 （二）出血類型 根據(jù)出血部位的不同分為 1骨髓、淋巴是人體造血的“工廠”。 第二節(jié) 創(chuàng)傷止血技術 （一）概述 血液是維持生命的重要物質。因此，現(xiàn)場及時有效地止血，是挽救生命，降低死亡率，為病人贏得進一步治療時間的重要技術。 第二節(jié) 創(chuàng)傷止血技術 出血是創(chuàng)傷的突出表現(xiàn)，止血是創(chuàng)傷現(xiàn)場救護的基本任務。 (十一 )固定四肢。優(yōu)先包扎頭部、胸、腹部傷口，然后包扎四肢傷口。 (八 )有大血管損傷出血時立即止血。如同時有多個傷病人，要做基礎的檢傷分類，分清輕傷、重傷。 然后依次判斷頭、脊柱、胸部、腹部、骨盆、四肢活動情況。 (五 )置傷病人于適合體位。 (三 )觀察救護環(huán)境，選擇就近、安全、平坦的救護場地。如交通傷、突發(fā)事件，判斷危險是否已解除。觀察是否有異?；顒?，如有 —骨折。 (十 )檢查四肢。 (八 )檢查腹部，觀察有無傷口，內臟脫出及腹部壓痛部位。 (七 )檢查胸部，詢問疼痛部位，觀察胸廓的呼吸運動、胸部形狀。 (六 )檢查脊柱及脊髓功能，令傷病人活動手指和趾，如無反應一癱瘓 ；保持傷病人平臥位，用手指從上到下按壓頸部后正中，詢問是否有壓痛，如有一頸椎骨折； 保持脊柱軸線位側翻傷病人，用手指從上到下沿后正中線按壓，詢問是否有疼痛。 (三 )檢查呼吸、循環(huán)體征 (四 )檢查傷口，觀察傷口部位，大小、出血多少。 創(chuàng)傷現(xiàn)場檢查 創(chuàng)傷現(xiàn)場救護首先要通過快速、簡潔的檢查對傷情進行正確判斷。 總之要記?。合染让笾尾。戎貍筝p傷，先分類再后送。 (七 )盡可能佩戴個人防護用品，戴上醫(yī)用手套或用幾層紗布、干冷布片塑料類替代品。 (五 )先固定頸部，然后固定四肢。快速、有效止血。如呼吸、心跳驟停，首先進行心肺復蘇術。重點全面了解傷情，避免遺漏 , 注意保護自身和病人的安全 。 現(xiàn)場救護的原則 現(xiàn)場救護要根據(jù)現(xiàn)場條件和傷情采取不同的救護措施。 (五 )防止并發(fā)癥 現(xiàn)場救護過程中要注意防止脊髓
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