克隆病歸納(文件)
【正文】 發(fā)作的 右下腹疼痛、腹瀉、腹部壓痛、腫塊 等表現(xiàn)， ? 特別在 X線 胃腸檢查發(fā)現(xiàn)病變主要在 回腸未段與鄰近結(jié)腸 ，或同時(shí)有 其他腸段的節(jié)段性病變 者可考慮本病。 ? ① 非連續(xù)性 或 區(qū)域性 病變； ? ②病變粘膜呈 鋪路石 樣或 縱行潰瘍 ； ? ③ 全層性炎癥 病變，伴有腫塊或狹窄； ? ④ 結(jié)節(jié)樣非干酪性肉芽腫 ； ? ⑤ 裂溝或瘺管 ； ? ⑥ 肛門病變 ，有難治性潰瘍、非典型肛瘺或肛裂。 鑒別診斷 ?一、腸結(jié)核 ?二、回盲部腫瘤 ?三、潰瘍性結(jié)腸炎 ?四、急性 闌 尾炎 ?五、其他 第二十頁(yè)，共三十頁(yè)。 一般治療 ? 一、一般治療 有活動(dòng)期病變者宜臥床休息，給高熱量易消化、富營(yíng)養(yǎng)飲食。 ? 血清蛋白過(guò)低者可給靜脈輸血清白蛋白、水解蛋白。用法參照潰瘍性結(jié)腸炎。 柳氮磺胺吡啶副作用與不良反響 ? 過(guò)敏反響 ? 中性粒細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血 ? 溶血性貧血及血紅蛋白尿 ? 肝臟損害腎臟損害 ? 惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等。 孕婦應(yīng)禁用。 第二十五頁(yè)，共三十頁(yè)。 ? 4．避孕藥〔雌激素類〕失效， 增加經(jīng)期外出血的時(shí)機(jī)。 ? 14．與新霉素合用，新霉素抑制腸道菌群 第二十六頁(yè)，共三十頁(yè)。 第二十七頁(yè)，共三十頁(yè)。 預(yù) 后 ? 本病經(jīng)治療后可 好轉(zhuǎn)或自行緩解 。特別在 X線胃腸檢查發(fā)現(xiàn)病變主要在回腸未段與鄰近結(jié)腸，或同時(shí)有其他腸段的節(jié)段性病變者可考慮本病。 6．肝毒性藥物與磺胺藥合用毒性增強(qiáng) 第三十頁(yè)，共三十頁(yè)。中性粒細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血。 第二十九頁(yè)，共三十頁(yè)。一般采用回腸造瘺術(shù)或全結(jié)腸切除術(shù)。慢性持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的病例，特別是對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素治療無(wú)效的患者， ? 可試用免疫抑制劑硫唑嘌呤，每日 2mg／ kg。 ? 6．肝毒性藥物與磺胺藥合用毒性增強(qiáng) ? 7．光敏藥物與磺胺藥合用可能發(fā)生光敏的相加作用。 ? 2．與磺胺藥合用時(shí)， 毒性發(fā)生， 口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。 ?
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