【正文】 人負(fù)責(zé)，創(chuàng)建特色產(chǎn)前門診。（2）計(jì)劃改造產(chǎn)科病房及產(chǎn)房，增設(shè)溫馨產(chǎn)房，溫馨病房，進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境，提供私密性良好的診療環(huán)境，使產(chǎn)科服務(wù)更加人性化。做到掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥、采血等服務(wù)窗口等候時(shí)間≤10分鐘。重點(diǎn)要求和具體措施：認(rèn)真落實(shí)及制訂本院的服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、婦產(chǎn)科、兒科收入院標(biāo)準(zhǔn)及門診治療標(biāo)準(zhǔn)；規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的語(yǔ)言行為，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為。滿意度要求達(dá)到：①患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)檢驗(yàn)科服務(wù)滿意度≥90% ②患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)醫(yī)學(xué)影像部門服務(wù)滿意度≥90% ③患者與醫(yī)師、護(hù)理人員對(duì)藥學(xué)部門服務(wù)滿意率≥90% ④患者、醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院后勤服務(wù)滿意度≥90% ⑤社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度≥90%（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配制度，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用。加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強(qiáng)管理、堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。禁止在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。藥劑科每月統(tǒng)計(jì)抗生素使用情況，查看是否存在抗生素使用促銷現(xiàn)象以及是否濫用抗生素現(xiàn)象，對(duì)有促銷現(xiàn)象的藥物停止使用，并對(duì)相應(yīng)的醫(yī)生給予處罰；財(cái)會(huì)每月檢查一次病歷及門診處方，查看是否合理收費(fèi)。嚴(yán)禁收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng)，鞏固無(wú)“紅包”醫(yī)院的成果；嚴(yán)禁接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。美化醫(yī)療環(huán)境（1）改造新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。（2）創(chuàng)建市宮頸疾病防治中心。（3）定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)的意見(jiàn)。同時(shí)，總結(jié)和樹(shù)立一批管理好、服務(wù)好、社會(huì)反映好、效益好的先進(jìn)典型，總結(jié)切實(shí)有效的好思路、好做法，建立機(jī)制，形成制度，持續(xù)改進(jìn)我們的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為今后繼續(xù)加強(qiáng)管理奠定基礎(chǔ)，促進(jìn)全院管理水平的提高。建立“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組織。為扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的開(kāi)展，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院班子成員進(jìn)行明確分工，對(duì)科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，建立起逐級(jí)責(zé)任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎(jiǎng)懲分明。圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)主題，組織開(kāi)展形式多樣的宣傳活動(dòng)。為更好的保證一線質(zhì)量，我院經(jīng)研究決定后，臨床護(hù)士在去年5人的基礎(chǔ)上增加1人。我們先后開(kāi)展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的培訓(xùn)，通過(guò)集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性。三是利用繼續(xù)教育活動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過(guò)以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作。加強(qiáng)臨床合理用藥管理。四是嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度。首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的管理和監(jiān)控。今后，在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識(shí)，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)。按照“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)要求，我院雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，建立考核機(jī)制，每月對(duì)門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查并進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，加強(qiáng)病歷書寫考核。二是貫徹落實(shí)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，開(kāi)展合理用藥培訓(xùn)及教育。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療護(hù)理核心制度，同時(shí)按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入，加強(qiáng)監(jiān)督，全院無(wú)違法執(zhí)業(yè)行為。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹(shù)立這一理念，才有可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。一是在院內(nèi)組織了病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范、心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)等活動(dòng)，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識(shí)明顯提高。四、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高水平在“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。三、強(qiáng)化一線，保證護(hù)理質(zhì)量嚴(yán)格按照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，扎實(shí)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。分別召開(kāi)了院班子會(huì)、中層領(lǐng)導(dǎo)會(huì)，職工會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案，使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實(shí)施。組長(zhǎng)負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的總體管理，副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的工作安排，所有成員負(fù)責(zé)具體工作的實(shí)施。現(xiàn)將開(kāi)展情況總結(jié)如下：一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子、明確責(zé)任目標(biāo)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真學(xué)習(xí)縣衛(wèi)生局“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案》等相關(guān)文件；以及省廳，市、縣衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。（2）嚴(yán)禁大處方，濫檢查。構(gòu)建醫(yī)患溝通渠道（1）建立醫(yī)患溝通制度。（3）舊院增設(shè)電梯方便病人就診。（七）落實(shí)五件實(shí)事 重點(diǎn)要求和具體措施：簡(jiǎn)化就醫(yī)流程（1）制訂本院服務(wù)規(guī)范，做到掛號(hào)、導(dǎo)診、分診咨詢一條龍服務(wù)。重點(diǎn)要求和具體措施：樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，并開(kāi)展評(píng)優(yōu)、（優(yōu)秀護(hù)士、優(yōu)秀醫(yī)生、優(yōu)秀醫(yī)技工作者等）學(xué)習(xí)活動(dòng)。完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制、單病種費(fèi)用、單病種平均住院日，提高收費(fèi)透明度。（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。嚴(yán)禁各部門、科室設(shè)立帳外帳、“小金庫(kù)”。充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，進(jìn)行手術(shù)、輸血、麻醉、特殊檢查、特殊治療前，獲得患者（家屬）的書面簽字知情同意。檢驗(yàn)、心電圖、超聲、影像常規(guī)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目自開(kāi)始檢查到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘。（4）進(jìn)一步規(guī)范掛號(hào)、導(dǎo)診、分診、咨詢服務(wù)，做到門診掛號(hào)、分診、導(dǎo)診、咨詢一條龍，并開(kāi)展預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診迅速到位，急診入院、急診手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，完善藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度。醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部落實(shí)每周一次總查房及每月一次病案質(zhì)量檢查，以督促檢查各科各項(xiàng)規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī)的落實(shí)，對(duì)新