醫(yī)療質量萬里行活動方案(文件)
【正文】 病人安全目標”。 （九）貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范和指南，加強重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作。醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控符合規(guī)范。手術及置管前、中、后的各項操作技術 應當符合醫(yī)院感染防控要求。 （十一）貫徹執(zhí)行《中華人民共和國獻血法》、《醫(yī)療機構臨 床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術規(guī)范》和《衛(wèi)生部辦公廳關于進一步加強血液管理工作的通知》，進一步規(guī)范臨床用 血管理，促進臨床科學、合理用血，保障臨床用血安全。4. 二級以上醫(yī)療機構應當設立輸血科（血庫）并合理配備技術人員、設備設施；輸血科應當建立質量管理體系，制訂血液儲備計劃，保證合理有效庫存，做好臨床用血的儲存、檢測和發(fā)放。確保安全生產(chǎn)資金落實到位。加強 在建工程和裝修改造工程的消防安全管理，嚴控違規(guī)使用不符合消防要求建筑材料的行為，確保建筑工程依法安全有序完成。 （十四）開展全國《病歷書寫基本規(guī)范》培訓和示范病歷解析巡講活動，活動方案由我部醫(yī)政司另行下發(fā)。 1. 各級衛(wèi)生行政部門按照放射診療管理規(guī)定，做好本轄區(qū)內放射診療行政許可工作，嚴格規(guī)范行政許可程序； 2. 做好放射診療建設項目新建、改建、擴建放射防護評價與審查工作； 3. 醫(yī)療機構應當建立完善放射診療防護組織機構、規(guī)章制度、操作規(guī)程等，明確專（兼）職管理人員及其職責，并認真組織落實； 4. 醫(yī)療機構做好放射診療設備定期檢測工作； 5. 醫(yī)療機構做好放射工作人員個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)護工作； 6. 醫(yī)療機構應當配備并合理使用放射防護用品、自主檢測設備。（二）組織實施（2011 年 5 月—10 月）。自 2011年 8月上旬至 9月下旬，省級衛(wèi)生行政部門組織對轄區(qū)內不少于 40 家各級各類醫(yī)療機構“醫(yī)療 質量萬里行”活動開展情況進行指導、檢查，及時總結工作中存 在的問題和不足，推廣“醫(yī)療質量萬里行”活動的好經(jīng)驗、好做法和好典型，有序推進，確保成效。其中三級醫(yī)院不少于 3家，二級醫(yī)院不少于5家，民營醫(yī)院不少于2家。衛(wèi)生部結合對各地 督導檢查情況，形成 2011 年度活動總結報告。連續(xù)三年開展的“醫(yī) 療質量萬里行”活動，是繼“醫(yī)院管理年”活動以來，衛(wèi)生系統(tǒng)進一步堅持以人為本、貫徹科學發(fā)展觀、改進醫(yī)療質量管理、促 進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要舉措，是落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制 改革工作的具體體現(xiàn)，是衛(wèi)生系統(tǒng)全面開展的“三好一滿意”活動的重要組成部分。省級衛(wèi)生行政部門和 各級各類醫(yī)療機構要繼續(xù)主動協(xié)調、組織相關部門，動員全社會 廣泛參與，分層次、分類別、分項目地推動活動開展。9 / 9。 （三）建立長效機制，逐步轉向常態(tài)。全面實現(xiàn)“醫(yī)療質量萬里行”活動目標，需要 各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構的共同努力，切實加強組 織領導，克服松懈情緒，采取有效措施，認真做好再宣傳、再發(fā) 動工作，進一步加大宣傳、指導、培訓和檢查力度，不斷強化醫(yī) 療機構和醫(yī)務人員的質量、安全意識，確?；顒尤〉脤嵭?。同時，研究進一步建立健全醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理的長效機制。 （三）總結交流（2011 年 11 月12 月）。2011年 10月，衛(wèi)生部統(tǒng)一組織對各省級 衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構“醫(yī)療質量萬里行”活動開展情況進行督導檢查。對自查中發(fā)現(xiàn)的問題要立即組織整改，對嚴重違反有關規(guī)定，或造成醫(yī)療質量、安全事件的人員要嚴肅處理。省級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構要按 照統(tǒng)一部署，全面開展 2011 年“醫(yī)療質量萬里行”活動。 1. 省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)本方案，結合 2009 年和 2010 年“醫(yī)療質量萬里行”活動開展情況，制訂本轄區(qū)具體實施方案，明確工作重點、組織分工、活動安排，落實各項活動內容，對 2011年“醫(yī)療質量萬里行”活動進行部署。 （十六）貫徹落實《放射診療管理規(guī)定》、相關標準和技術規(guī)范，進一步做好放射診療防護工作。 5. 加強安全保衛(wèi)工作，配齊治安監(jiān)控設施，規(guī)范安保人員的履職行為，維護醫(yī)療機構的正常醫(yī)療秩序，保障醫(yī)患雙方的合 法權益。 2. 加強安全生產(chǎn)重要設施、裝備、設備的日常管理和維護，確保安全正常運行，完善勞動保護用品的配置和安全使用。 （十二）加強安全生產(chǎn)管理，做好后勤安全保障。 2. 醫(yī)療機構應當設立臨床輸血管理委員會，做好臨
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