醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動方案(文件)
【正文】 病人安全目標(biāo)”。 （九）貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范和指南，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作。醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控符合規(guī)范。手術(shù)及置管前、中、后的各項(xiàng)操作技術(shù) 應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染防控要求。 （十一）貫徹執(zhí)行《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨 床用血管理辦法（試行）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)血液管理工作的通知》，進(jìn)一步規(guī)范臨床用 血管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。4. 二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立輸血科（血庫）并合理配備技術(shù)人員、設(shè)備設(shè)施；輸血科應(yīng)當(dāng)建立質(zhì)量管理體系，制訂血液儲備計劃，保證合理有效庫存，做好臨床用血的儲存、檢測和發(fā)放。確保安全生產(chǎn)資金落實(shí)到位。加強(qiáng) 在建工程和裝修改造工程的消防安全管理，嚴(yán)控違規(guī)使用不符合消防要求建筑材料的行為，確保建筑工程依法安全有序完成。 （十四）開展全國《病歷書寫基本規(guī)范》培訓(xùn)和示范病歷解析巡講活動，活動方案由我部醫(yī)政司另行下發(fā)。 1. 各級衛(wèi)生行政部門按照放射診療管理規(guī)定，做好本轄區(qū)內(nèi)放射診療行政許可工作，嚴(yán)格規(guī)范行政許可程序； 2. 做好放射診療建設(shè)項(xiàng)目新建、改建、擴(kuò)建放射防護(hù)評價與審查工作； 3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立完善放射診療防護(hù)組織機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程等，明確專（兼）職管理人員及其職責(zé)，并認(rèn)真組織落實(shí)； 4. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好放射診療設(shè)備定期檢測工作； 5. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好放射工作人員個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作； 6. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備并合理使用放射防護(hù)用品、自主檢測設(shè)備。（二）組織實(shí)施（2011 年 5 月—10 月）。自 2011年 8月上旬至 9月下旬，省級衛(wèi)生行政部門組織對轄區(qū)內(nèi)不少于 40 家各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)“醫(yī)療 質(zhì)量萬里行”活動開展情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，及時總結(jié)工作中存 在的問題和不足，推廣“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，有序推進(jìn)，確保成效。其中三級醫(yī)院不少于 3家，二級醫(yī)院不少于5家，民營醫(yī)院不少于2家。衛(wèi)生部結(jié)合對各地 督導(dǎo)檢查情況，形成 2011 年度活動總結(jié)報告。連續(xù)三年開展的“醫(yī) 療質(zhì)量萬里行”活動，是繼“醫(yī)院管理年”活動以來，衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)一步堅持以人為本、貫徹科學(xué)發(fā)展觀、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理、促 進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要舉措，是落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制 改革工作的具體體現(xiàn)，是衛(wèi)生系統(tǒng)全面開展的“三好一滿意”活動的重要組成部分。省級衛(wèi)生行政部門和 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)主動協(xié)調(diào)、組織相關(guān)部門，動員全社會 廣泛參與，分層次、分類別、分項(xiàng)目地推動活動開展。9 / 9。 （三）建立長效機(jī)制，逐步轉(zhuǎn)向常態(tài)。全面實(shí)現(xiàn)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動目標(biāo)，需要 各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同努力，切實(shí)加強(qiáng)組 織領(lǐng)導(dǎo)，克服松懈情緒，采取有效措施，認(rèn)真做好再宣傳、再發(fā) 動工作，進(jìn)一步加大宣傳、指導(dǎo)、培訓(xùn)和檢查力度，不斷強(qiáng)化醫(yī) 療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量、安全意識，確?；顒尤〉脤?shí)效。同時，研究進(jìn)一步建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的長效機(jī)制。 （三）總結(jié)交流（2011 年 11 月12 月）。2011年 10月，衛(wèi)生部統(tǒng)一組織對各省級 衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。對自查中發(fā)現(xiàn)的問題要立即組織整改，對嚴(yán)重違反有關(guān)規(guī)定，或造成醫(yī)療質(zhì)量、安全事件的人員要嚴(yán)肅處理。省級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按 照統(tǒng)一部署，全面開展 2011 年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。 1. 省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)本方案，結(jié)合 2009 年和 2010 年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展情況，制訂本轄區(qū)具體實(shí)施方案，明確工作重點(diǎn)、組織分工、活動安排，落實(shí)各項(xiàng)活動內(nèi)容，對 2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動進(jìn)行部署。 （十六）貫徹落實(shí)《放射診療管理規(guī)定》、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，進(jìn)一步做好放射診療防護(hù)工作。 5. 加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作，配齊治安監(jiān)控設(shè)施，規(guī)范安保人員的履職行為，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常醫(yī)療秩序，保障醫(yī)患雙方的合 法權(quán)益。 2. 加強(qiáng)安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、設(shè)備的日常管理和維護(hù)，確保安全正常運(yùn)行，完善勞動保護(hù)用品的配置和安全使用。 （十二）加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理，做好后勤安全保障。 2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立臨床輸血管理委員會，做好臨
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