兒童驚厥(文件)
【正文】 應(yīng)該更加注意中毒的可能性，比方毒鼠強。 第十四頁，共二十二頁。 第十五頁，共二十二頁。 第十六頁，共二十二頁。 ? 治療原那么：盡快止驚，同時積極尋找并去除、治療潛在病因。治療劑量偏小、治療過程銜接不緊密、沒有形成強有力的連續(xù)治療是導(dǎo)致驚厥持續(xù)狀態(tài)治療失敗的常見原因，而過早撤除強的靜脈用抗驚厥藥、序貫口服藥治療選擇不當(dāng)以及未能確認(rèn)并祛除病因那么是驚厥復(fù)發(fā)的主要原因。一般指經(jīng)過藥物充分治療，仍無明顯改善，發(fā)作持續(xù)超過 30—60 min者 .。 。第三，苯巴比妥的鎮(zhèn)靜作用較強，持續(xù)時間長，容易影響意識判斷，在疑似中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或者疑心腦病的時候判斷意識對于判斷病情很重要。 謝 謝！ 第二十一頁，共二十二頁。 第十九頁，共二十二頁。 第十八頁，共二十二頁。經(jīng)常合并多臟器功能障礙的表現(xiàn)，而且由于需要使用大劑量、強有力的止驚治療，也容易出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭等并發(fā)癥，因此國際上的常規(guī)是一旦診斷為 RSE均應(yīng)進入重癥監(jiān)護病房治療，加強護理和監(jiān)護，及時處理各種臟器功能障礙，如果出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥需要及時氣管插管、機械通氣支持。雖然 SE的死亡原因主要是與其潛在的根底疾病有關(guān)，但是驚厥本身治療不當(dāng)同樣可以導(dǎo)致死亡，因此在尋找處理病因的同時控制驚厥發(fā)作也是非常重要的。 ? 其他常見引起兒童驚厥的原因還有代謝紊亂、外傷、窒息缺氧 (包括溺水等 )、腦血管病等。如出現(xiàn)精神狀態(tài)差、頻繁嘔吐、前囟張力增高等病癥或者體征時，應(yīng)該積極進行腦脊液檢查。產(chǎn)生永久性腦損傷的可能性也就越來越大。 Pay attention Pay attention 第十一頁，共二十二頁。 How to do it? How to do it? 第十頁，共二十二頁。由于脂溶性特點，地西泮注射液肌肉注射吸收慢且不穩(wěn)定，不適合用于止驚治療，所以止驚時地西泮注射液的首選方法仍為靜脈注射，首劑 ～ mg／ kg，最大不超過 10 mg，速度 l～ 5 mg／ min。
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