兒童合理用藥(文件)
【正文】 ， 發(fā)熱是天生的自我保護(hù)性反射 。 釋義 〔 三 〕 發(fā)熱的治療 1. 標(biāo)本兼治的原那么 。 3. 在體溫迅速上升期 ， 四肢冰涼 ， 不宜采用冰枕等方式 。 反對(duì)糖皮質(zhì)激素作為退熱劑應(yīng)用于兒童退熱 。 /重復(fù)使用中成藥更普遍 ， 經(jīng)常看到 ， 家長(zhǎng)給孩子服用在藥店 、 多家醫(yī)院購(gòu)置的幾種 ， 甚至十幾種抗感冒的中成藥 ， 由于用藥不對(duì)癥 、 用藥雜亂 、 用量大 ， 往往是感冒沒治好 ， 孩子出現(xiàn)納差嘔吐腹瀉等問題 。 鼻減充血?jiǎng)┑氖褂? 目前 ， 偽麻黃堿是兒科最常用的口服鼻減充血?jiǎng)? 其次 ， 鹽酸賽洛唑啉滴鼻液 。 釋義 〔 一 〕 家長(zhǎng)對(duì)兒童腹瀉治療的認(rèn)識(shí)誤區(qū) 1.“ 一味追求止瀉 〞 兒童嘔吐 、 腹瀉非常常見 ， 這是人類與疾病斗爭(zhēng)中 ， 天然的 、 積極的 、 是排出消化道 “ 有毒有害物質(zhì) 〞 的保護(hù)性反射 ， 對(duì)疾病的恢復(fù)痊愈是有好處的 。 嚴(yán)格 、 長(zhǎng)時(shí)間的禁食 ， 可能造成腸粘膜萎縮等嚴(yán)重問題 。 腹瀉時(shí) ， 首先要少量屢次引用補(bǔ)液糖鹽水 〔 小兒口服補(bǔ)液糖鹽粉配制 〕 ，以防治脫水 。 注意補(bǔ)鋅治療 ， 有利于腸粘膜損傷的恢復(fù) 。 釋義 〔 一 〕 家長(zhǎng)對(duì)兒童咳喘治療的認(rèn)識(shí)誤區(qū) 1.“ 一味止咳 ， 追求熱見效 〞 兒童咳嗽非常常見 ， “ 家長(zhǎng)看著孩子咳嗽難受 〞 ， 就買最強(qiáng)的藥強(qiáng)力止咳 ， 小兒咳嗽反射弱 、 氣道較狹窄 ， 痰液不能及時(shí)咳出 ， 易引發(fā)肺炎 、 痰堵塞窒息 。 釋義 〔 二 〕 如何正確治療咳喘 強(qiáng)調(diào)稀釋痰液或液化黏痰 ， 使之易于咳出 惡心性祛痰藥或刺激性祛痰藥 〔 如愈創(chuàng)木酚甘油醚 、 氯化銨 、 安息香酊 〕 ，由于刺激性較大 ， 一般用于年長(zhǎng)兒童 。 常見兒童用藥誤區(qū)及科學(xué)治療原那么 第四十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。 兒童使用鎮(zhèn)咳藥 37天假設(shè)效果不明顯 ， 應(yīng)作進(jìn)一步檢查以免漏診 、 誤診 。一旦兒童發(fā)生誤服或過量服用藥物，突然出現(xiàn)不同尋常的病癥，都應(yīng)攜帶藥品及包裝第一時(shí)間就醫(yī)。 。 1. 由于禁食 ,需要補(bǔ)充維持生理需要的液體 /電解質(zhì) /營(yíng)養(yǎng)素，例如嚴(yán)重嘔吐 /手術(shù) /消化道出血等情況。 內(nèi)容總結(jié) 兒童合理用藥健康教育。 少數(shù)劇烈咳嗽或伴有胸痛和高張性氣胸的患兒 ， 可給予鎮(zhèn)咳藥 ， 但必須嚴(yán)格控制 、謹(jǐn)慎應(yīng)用 。 鎮(zhèn)咳藥： 小兒呼吸道狹窄 ， 炎癥時(shí)黏膜充血水腫 ， 滲出物增多 ， 易出現(xiàn)呼吸道梗阻；因此 ， 要慎用強(qiáng)力中樞性鎮(zhèn)咳藥 ， 尤其含可待因 、 右美沙芬 、 桔梗的中樞性鎮(zhèn)咳藥需特別慎重 ， 以免咳嗽中樞受到過度抑制而加重呼吸困難 、 窒息 。 導(dǎo)致哮喘經(jīng)常反復(fù)發(fā)作 ， 甚至 “ 致命性暴喘發(fā)作 〞 ， 不能到達(dá)長(zhǎng)期有效控制緩解病癥的目標(biāo) 。 特別提醒：腹瀉時(shí)常發(fā)生因嚴(yán)重脫水 、 電解質(zhì)酸堿平衡紊亂 ， 如不能及時(shí)糾正 ， 容易導(dǎo)致患兒死亡 。 對(duì)癥處理：止吐 、 退熱 、 助消化等處理 ， 非感染性腹瀉 ， 可以適當(dāng)止瀉 、益生菌治療 。 釋義 〔 二 〕 如何正確治療腹瀉 繼續(xù)進(jìn)食 、 合理調(diào)配 、 維持營(yíng)養(yǎng)原那么 能保證機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng) 、 水電解質(zhì)的根本需求 。 2.“ 一味強(qiáng)調(diào)禁食 〞 一旦腹瀉 ， 家長(zhǎng)就給孩子禁食禁水 ， 是非常錯(cuò)誤的 。 目前 ， 針對(duì)兒童感冒的中成藥很多 ， 首先 ， 需要辯證施治 ， 選擇品種 ， 其次 ， 盡量不要多種中成藥同時(shí)服用 ， 以免增加毒副作用 。 釋義 〔 二 〕 如何正確治療感冒病癥 抗感冒藥只是改善病癥 。 釋義 〔 一 〕 重復(fù) 、 過度使用抗感冒和中成藥問題 西藥 “ 抗感冒藥 〞 的成分大同小異 ， 主要是針對(duì)呼吸道卡他病癥 〔 如：打噴嚏 、 流鼻涕 、 鼻塞咳嗽等 〕 等改善病癥的藥 ， 兼有少量抗病毒 、 非甾醇類解熱鎮(zhèn)痛藥成分 。 5. 高熱時(shí)推薦應(yīng)用退熱劑與溫水擦身物理降溫法聯(lián)合退熱 。 2. 對(duì)于一般情況好的中低程度發(fā)熱 ， 以及＜ 3個(gè)月嬰兒 ， 建議采用物理降溫方法退熱為主 。 因此 ， 是否退熱 、 何時(shí)退熱 、 怎樣退熱 ？ 需權(quán)衡利弊 ， 科學(xué)選擇 。 釋義 〔 二 〕 發(fā)熱的利與弊 醫(yī)學(xué)研究說明 ， 發(fā)熱時(shí)人體內(nèi)各種免疫指標(biāo) 〔 即人體抵抗力 〕 都優(yōu)于體溫正常時(shí) 。 ， 不利于疾病恢復(fù) ， 甚至 ， 更易交叉其他病原體感染 。 常見兒童用藥誤區(qū)及科學(xué)治療原那么 第三十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。 2. 嚴(yán)重脫水 /休克等疾病 ,需要擴(kuò)容抗休克 。 ， 輸液引發(fā)藥物性皮炎 、 嚴(yán)重過敏的可能性大大增加 ， 如 :蕁麻疹 /血管神經(jīng)性水腫 /過敏性休克等 。 常見兒童用藥誤區(qū)及科學(xué)治療原那么第一條 過度輸液的危害 ， 怎樣合理輸液 。 2. 過度輸液的認(rèn)識(shí)誤區(qū)
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