【正文】 ， 盡量不要多種中成藥同時(shí)服用 ， 以免增加毒副作用 。 常見兒童用藥誤區(qū)及科學(xué)治療原那么 第三十七頁，共四十三頁。 釋義 〔 一 〕 家長對(duì)兒童腹瀉治療的認(rèn)識(shí)誤區(qū) 1.“ 一味追求止瀉 〞 兒童嘔吐 、 腹瀉非常常見 ， 這是人類與疾病斗爭中 ， 天然的 、 積極的 、 是排出消化道 “ 有毒有害物質(zhì) 〞 的保護(hù)性反射 ， 對(duì)疾病的恢復(fù)痊愈是有好處的 。 只有劇烈頻繁或引起脫水 、 酸堿平衡紊亂時(shí) ， 才積極處理 。 2.“ 一味強(qiáng)調(diào)禁食 〞 一旦腹瀉 ， 家長就給孩子禁食禁水 ， 是非常錯(cuò)誤的 。 研究證明 ， 腹瀉時(shí) 80%以上的營養(yǎng)素仍然可以通過腸道消化吸收 ， 飲食仍然是孩子獲得營養(yǎng)和水電解質(zhì)的主要途徑 。 嚴(yán)格 、 長時(shí)間的禁食 ， 可能造成腸粘膜萎縮等嚴(yán)重問題 。 常見兒童用藥誤區(qū)及科學(xué)治療原那么第四條 兒童腹瀉的認(rèn)識(shí)及治療 第三十八頁，共四十三頁。 釋義 〔 二 〕 如何正確治療腹瀉 繼續(xù)進(jìn)食 、 合理調(diào)配 、 維持營養(yǎng)原那么 能保證機(jī)體對(duì)營養(yǎng) 、 水電解質(zhì)的根本需求 。 但是 ， 要適當(dāng)減量 ， 既要富含營養(yǎng)又要利于消化的流食半流食為主 。 腹瀉時(shí) ， 首先要少量屢次引用補(bǔ)液糖鹽水 〔 小兒口服補(bǔ)液糖鹽粉配制 〕 ，以防治脫水 。 也可自制含鹽的稀粥 、 稀面片等 。 對(duì)癥處理：止吐 、 退熱 、 助消化等處理 ， 非感染性腹瀉 ， 可以適當(dāng)止瀉 、益生菌治療 。 如蒙脫石散 、 雙歧桿菌等 。 注意補(bǔ)鋅治療 ， 有利于腸粘膜損傷的恢復(fù) 。 防止盲目止瀉 ， 防止濫用抗生素 。 特別提醒：腹瀉時(shí)常發(fā)生因嚴(yán)重脫水 、 電解質(zhì)酸堿平衡紊亂 ， 如不能及時(shí)糾正 ， 容易導(dǎo)致患兒死亡 。 常見兒童用藥誤區(qū)及科學(xué)治療原那么 第三十九頁，共四十三頁。 釋義 〔 一 〕 家長對(duì)兒童咳喘治療的認(rèn)識(shí)誤區(qū) 1.“ 一味止咳 ， 追求熱見效 〞 兒童咳嗽非常常見 ， “ 家長看著孩子咳嗽難受 〞 ， 就買最強(qiáng)的藥強(qiáng)力止咳 ， 小兒咳嗽反射弱 、 氣道較狹窄 ， 痰液不能及時(shí)咳出 ， 易引發(fā)肺炎 、 痰堵塞窒息 。 2.“ 一味強(qiáng)調(diào)平喘 ， 無視長期管理 〞 對(duì)于哮喘 ， 家長往往特別重視平喘治療 ， 一旦病癥控制 ， 又立馬停藥 。 導(dǎo)致哮喘經(jīng)常反復(fù)發(fā)作 ， 甚至 “ 致命性暴喘發(fā)作 〞 ， 不能到達(dá)長期有效控制緩解病癥的目標(biāo) 。 常見兒童用藥誤區(qū)及科學(xué)治療原那么第五條 如何正確處理小兒咳喘 ？ 第四十頁，共四十三頁。 釋義 〔 二 〕 如何正確治療咳喘 強(qiáng)調(diào)稀釋痰液或液化黏痰 ， 使之易于咳出 惡心性祛痰藥或刺激性祛痰藥 〔 如愈創(chuàng)木酚甘油醚 、 氯化銨 、 安息香酊 〕 ，由于刺激性較大 ， 一般用于年長兒童 。 黏液溶解劑 〔 如 N乙酰半胱氨酸 〕 和黏液調(diào)節(jié)劑 〔 如氨溴索等 〕 可使黏痰變稀 ， 刺激性小 ， 更適合年幼兒童 。 鎮(zhèn)咳藥： 小兒呼吸道狹窄 ， 炎癥時(shí)黏膜充血水腫 ， 滲出物增多 ， 易出現(xiàn)呼吸道梗阻；因此 ， 要慎用強(qiáng)力中樞性鎮(zhèn)咳藥 ， 尤其含可待因 、 右美沙芬 、 桔梗的中樞性鎮(zhèn)咳藥需特別慎重 ， 以免咳嗽中樞受到過度抑制而加重呼吸困難 、 窒息 。 這類藥一般在劇烈咳嗽 〔 干咳 〕 引發(fā)頻繁嘔吐 、 影響吃飯睡眠時(shí) ， 在醫(yī)生指導(dǎo)下使用 。 常見兒童用藥誤區(qū)及科學(xué)治療原那么 第四十一頁，共四十三頁。 釋義 鎮(zhèn)咳藥的用藥建議 兒童一般應(yīng)少用鎮(zhèn)咳藥 ， 多痰或肺淤血患兒應(yīng)禁用 。 少數(shù)劇烈咳嗽或伴有胸痛和高張性氣胸的患兒 ， 可給予鎮(zhèn)咳藥 ， 但必須嚴(yán)格控制 、謹(jǐn)慎應(yīng)用 。 兒童禁用具有成癮性的中樞鎮(zhèn)咳藥 ， 如可待因及含可待因的復(fù)方制劑 。 兒童使用鎮(zhèn)咳藥 37天假設(shè)效果不明顯 ， 應(yīng)作進(jìn)一步檢查以免漏診 、 誤診 。 關(guān)于哮喘的治療建議 依據(jù) ?全球哮喘防治創(chuàng)議 ?(GINA,Global INitiative for Asthma)、 ?變應(yīng)性鼻炎及其對(duì)哮喘的影響 ?〔 Allergic rhinitis and its impact on asthma， ARIA〕 、 ?兒童常見呼吸道疾病霧化吸入治療專家共識(shí) ?、 ?糖皮質(zhì)激素霧化吸入療法在兒科應(yīng)用的專家共識(shí) ? 常見兒童用藥誤區(qū)及科學(xué)治療原那么 第四十二頁，共四十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 兒童合理用藥健康教育。，并配有執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上藥學(xué)專業(yè)人員的社會(huì)藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房購置。一旦兒童發(fā)生誤服或過量服用藥物，突然出現(xiàn)不同尋常的病癥，都應(yīng)攜帶藥品及包裝第一時(shí)間就醫(yī)。常見兒童用藥誤區(qū)及科學(xué)治療原那么。 1. 由于禁食 ,需要補(bǔ)充維持生理需要的液體 /電解質(zhì) /營養(yǎng)素，例如嚴(yán)重嘔吐 /手術(shù) /消化道出血等情況。 2. 對(duì)于一般情況好的中低程度發(fā)熱，以及＜ 3個(gè)月嬰兒，建議采用物理降溫方法退熱為主 第四十三頁，共四十三頁。