兒科病史收集和體格檢查詳解(文件)
【正文】 腹部、脊柱及四肢 第二十頁，共三十五頁。 肛門及外生殖器、神經(jīng)系統(tǒng)： 第二十一頁，共三十五頁。 包括起因 、 病程 、 病癥概述及有關(guān)陽性體征 。 指主要疾病的診斷依據(jù) 。 西醫(yī)診斷： 寫在中醫(yī)診斷下方 ， 按主次順序排列 。 西醫(yī)治療 治療目的，具體藥物、劑量、用法。 一 、 初診記錄： 第三十頁，共三十五頁。 作 業(yè) 第三十三頁，共三十五頁。血壓的測量：收縮壓 (mmHg)＝ 80十 (年齡 2)。中醫(yī)診斷：病名、證候診斷。謝 謝 第三十五頁，共三十五頁。治那么是指導(dǎo)原那么，治法是具體的方法。注意有無畸形及軀干、四肢比例失調(diào)，有無佝僂病的體征。 內(nèi)容總結(jié) 兒科。 ：傳染病史 ：不同年齡階段注意以下內(nèi)容 〔 1〕 母親妊娠史 〔 2〕 胎產(chǎn)史 〔 3〕 出生后情況 〔 4〕 喂養(yǎng)史 〔 5〕 生長發(fā)育史 〔 6〕 預(yù)防接種史 第三十二頁，共三十五頁。 各級醫(yī)師簽全名： 實習 、 進修醫(yī)師 住院醫(yī)師 主治醫(yī)師 簽 名 第二十八頁，共三十五頁。 治那么治法方藥 治那么是指導(dǎo)原那么，治法是具體的方法；方藥：寫出方名及加減。 西醫(yī)診斷依據(jù) 第二十五頁，共三十五頁。 以四診摘要為依據(jù) ， 要求從四診 、病因病機 、 癥侯分析 、 病證鑒別 、 病勢演變等方面進行書寫 。 實驗室檢查 第二十二頁，共三十五頁。 檢查各種生理及病理反射 ， 如腹壁反射 、
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