妊娠合并甲亢(文件)
【正文】 窒息、胎兒和 (或 )新生兒甲減、胎兒和 (或 )新生兒甲亢等。產(chǎn)后由于子宮收縮，大量體液回到體循環(huán)，血容量增加，可能導(dǎo)致心衰，應(yīng)注意及時(shí)糾正。 第十七頁(yè)，共十九頁(yè)。 ? 孕期胎兒監(jiān)護(hù)及產(chǎn)前保?。杭卓涸袐D因代謝亢進(jìn)、不能為胎兒提供足夠營(yíng)養(yǎng)，影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，易發(fā)生胎兒生長(zhǎng)受限〔 FGR〕、新生兒出生體重偏低。 甲亢孕婦晚期易致并發(fā)妊高征。分娩方式選擇，除產(chǎn)科因素外，一般可以陰道分娩，多數(shù)順利。故建議適當(dāng)延長(zhǎng)新生兒住院時(shí)間，以便觀察，出院后囑家屬如有異常及時(shí)來(lái)院檢查并隨診。 －丙基硫氧嘧啶〔 PTU)，用最小有效劑量 ,維持 FT4和 FT3在正常上限 ,不以 TSH降至正常為目的。 。 狀腺手術(shù)最后安排在 3～ 6月 [很少采用手術(shù) ]。 內(nèi)容總結(jié) 妊娠合并甲亢。 ? 新生兒甲減：舌頭大，蛙腹，皮膚發(fā)花，體溫不升，反響差、張力低，進(jìn)食少，排便延遲，體重不長(zhǎng)；個(gè)別有肺不成熟、肺透明膜病。 ? 臨產(chǎn)和分娩 B超觀察：胎兒甲狀腺大小、是否有甲狀腺腫大，致使胎頭過(guò)伸。 甲亢孕婦易發(fā)生早產(chǎn)。 甲亢病情穩(wěn)定，已經(jīng)妊娠、又不準(zhǔn)備行人流的孕婦，建議用無(wú)致畸危險(xiǎn)、通過(guò)胎盤少的藥物，如 宜行 131碘診斷及治療。 (2) 保持皮膚清潔，定時(shí)更換衣物；保持會(huì)陰部清潔，每日早晚 2次做好會(huì)陰護(hù)理，囑病人及時(shí)更換會(huì)陰墊；囑病人飯后漱口，預(yù)防感冒，防止口腔及肺部感染。 術(shù)后護(hù)理診斷 ? 疼痛 : 與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān) ? 焦慮 : 與缺乏疾病相關(guān)知識(shí)擔(dān)憂預(yù)后 嬰兒是否健康有關(guān) ? 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與術(shù)后禁食有關(guān) ? 氣體交換受損：與呼吸道感染有關(guān) ? 有感染的危險(xiǎn)：與機(jī)體抵抗力下降有關(guān) 第十六頁(yè)，共十九頁(yè)。且忌食茶及咖啡等興奮性飲料 ? 第十四頁(yè)，共十九頁(yè)。分娩過(guò)程中可給予吸氧，監(jiān)測(cè)胎心。護(hù)理及治療集中進(jìn)行，減少干擾。 第十一頁(yè)，共十九頁(yè)。針對(duì)這一情況，護(hù)理人員給予病人有針對(duì)性的心理護(hù)理。如發(fā)現(xiàn)孕婦體重?cái)?shù)不相符或不升反降，休息時(shí)心率
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