內傷發(fā)熱(文件)
【正文】 晄白。 方 金匱腎氣丸加減。 第二十五頁，共三十頁。 舌、脈：舌質紅，苔黃，脈弦數(shù)。 熱重那么清肝瀉火，可用瀉青丸，或用龍膽瀉肝湯、當歸龍薈丸。 痰濁中阻：胸悶脘痞，不思飲食，渴不欲飲，嘔惡，大便稀薄或黏滯不爽。 方 黃連溫膽湯合中和湯加減。 ? 癥 主癥：午后或夜晚發(fā)熱，或自覺身體某些部位發(fā)熱，或身外涼，心里熱之類。 理 血行瘀滯，瘀熱內生。 第二十八頁，共三十頁?；貧w熱：體溫急驟上升至 39℃ 或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平。 ：發(fā)熱，主要是低熱，表現(xiàn)為高熱者較少 第三十頁，共三十頁。勞思過度：思傷脾、勞傷腎，致臟腑功能失調，氣血陰陽虧虛而熱。 內容總結 內傷發(fā)熱。 方 血府逐瘀湯加減。 瘀血內阻：口燥咽干，但不多飲，肢體或軀干有固定痛處或腫塊，面色萎黃或晦暗。 寒熱如瘧，寒輕熱重，口苦嘔逆者，為濕熱阻滯少陽，樞機不利， 用蒿芩清膽湯。 理 痰濕內蘊，壅遏化熱。 第二十六頁，共三十頁。 法 疏肝理氣，解郁瀉熱。 氣滯：精神抑郁，脅肋脹滿，納食減少，喜嘆息。陰盛格陽，用通脈四逆湯。 理 腎陽虧虛，火不歸源。 第二十四頁，共三十頁。 自汗較多：加牡蠣、浮小麥、糯稻根等固表止汗。 舌、脈：舌質淡，苔白薄，脈細弱。 大熱、大汗、大煩渴、脈大，狀假設白虎湯證，但脈芤，屬血虛， 當歸補血湯。 方 歸脾湯加減。 血虛：頭暈眼花，身倦乏力，心悸不寧，面白少華，唇甲色淡。 氣陰兩虛：加益氣之藥，合生脈散之意。 方 清骨散加減。 ? 癥 午后潮熱，或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱或五心煩熱。 ? 骨髓檢查與可能的活檢都要考慮 。 ? 血生化檢查 。 伴隨癥狀 ?外感發(fā)熱初起常伴隨表證：身體疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脈浮等。 ? 內傷發(fā)熱與外感發(fā)熱 病因 ?決定起病急緩、病程長短之特點。 不惡寒 ， 或雖有怯冷 ，
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