構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)籌農(nóng)村住房保障制度的基本思路_(文件)
【正文】 過高，負擔過重。 ，％。醫(yī)保缺陷和待遇低下加劇了本來就緊張的醫(yī)患矛盾、醫(yī)保部門與醫(yī)療供需矛盾等。因此農(nóng)民處于一個進退兩難的境地，在一定程度上限制了農(nóng)民進城，延緩了工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的進程。 衛(wèi)生部門不愿放棄對新農(nóng)合的管理權(quán) 新農(nóng)合是2003年由衛(wèi)生部門開始試點并推廣建立的（比2007年才啟動的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作提前了4年）。通過管理新農(nóng)合所獲得的大量財政補貼，使衛(wèi)生部門管理的基層醫(yī)療機構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受益匪淺。據(jù)統(tǒng)計，截至2011年底，；，；城鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務總?cè)舜芜_到17億人次。因此，不少地方人社部門對于城鄉(xiāng)醫(yī)療保險制度整合并由人社部門歸口管理之事并不積極，表示力不從心或時機不成熟，不愿接收管理新農(nóng)合的業(yè)務工作。 要充分肯定衛(wèi)生部門在創(chuàng)辦新農(nóng)合以及解決廣大農(nóng)民醫(yī)療保障問題方面所作出的積極努力和歷史貢獻，妥善處理新農(nóng)合的行政管理和經(jīng)辦機構(gòu)以及相關(guān)人員的調(diào)整、安置和權(quán)益保障以及與人社部門及其所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的整合等方面的問題。目前全國已有6個省級地區(qū)和另外30多個地市、150多個縣實行了居民基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，整合制度，統(tǒng)一管理，在解決城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險公平性方面邁出了重要一步。 大部分地區(qū)應在“十二五”期間整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度 1 %，并且在財政承受能力的范圍之內(nèi)。在2015前將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險定位為省級統(tǒng)籌，在努力實現(xiàn)城鄉(xiāng)公平的同時，考慮區(qū)域發(fā)展的平衡，實現(xiàn)區(qū)域公平。 四、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障發(fā)展的意義 （一）有利于貫徹落實科學發(fā)展觀，構(gòu)建社會主義和諧社會。通過改革作為上層建筑的城鄉(xiāng)二元醫(yī)療保障體制，逐步建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障制度，就會對經(jīng)濟和社會的發(fā)展起到積極的促進作用；反之，就會阻礙經(jīng)濟社會的發(fā)展和穩(wěn)定。迫切需要對我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系進行必要的改革創(chuàng)新，特別是要針對城鎮(zhèn) 1 化、工業(yè)化進程中失地農(nóng)民、農(nóng)民工等群體制定城鄉(xiāng)銜接的醫(yī)療保障制度，切實保障他們的合理有序流動。 （五）有利于體現(xiàn)醫(yī)療保障公平的本質(zhì)，維護社會穩(wěn)定。 通過對統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的研究可以認清現(xiàn)行醫(yī)療保障制度存在的問題、差距和發(fā)展方向，不斷加以改革完善，確保沿著正確的方向推進。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障把關(guān)心農(nóng)村人、尊重農(nóng)村人、發(fā)展農(nóng)村人作為主要目的，使其享有與城市居民同樣的保障權(quán)利，最大限度地體現(xiàn)社會公平，維護社會的穩(wěn)定與發(fā)展。 面對經(jīng)濟不夠發(fā)達而人口老齡化卻迅速提升的未富先老問題的挑戰(zhàn)，如何保障老齡人口的健康權(quán)益已經(jīng)成為迫切的公共衛(wèi)生問題和社會保障問題。 （三）有利于推動城鎮(zhèn)化的快速發(fā)展。 （二）有利于推動生產(chǎn)力進步，促進國民經(jīng)濟和社會的可持續(xù)發(fā)展。 明確政府在整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的主體地位 我國在整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度時應明確政府的主體地位，政府應設(shè)計公平合理的制度覆蓋所有城鄉(xiāng)居民，并提供財政支持，使人們享受較高水平且相對均等的醫(yī)療保障。因此，在“十二五”期間，財政支付風險最小。現(xiàn)階段我國城鄉(xiāng)醫(yī)療保險人均基金支出水平、衛(wèi)生支出水平等方面存在不均衡現(xiàn)象。 要大力加強城鄉(xiāng)醫(yī)療保險管理服務體系建設(shè)，特別是要加大基層經(jīng)辦服務平臺的支持和投入，加快推進縣（區(qū)）及以下醫(yī)療保險管理服務信息系統(tǒng)建設(shè)，不斷提升經(jīng)辦管理服務水平，以適應統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保發(fā)展的客觀需要。 由國務院對統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保盡早作出決策和統(tǒng)一部署 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保是一個關(guān)系到我國社會保障體系建設(shè)的全局和發(fā)展戰(zhàn)略的重大問題，應當由國務院對統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保問題盡快作出統(tǒng)一的決策，并進行相關(guān)的頂層設(shè)計，首先在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險方面加緊實現(xiàn)統(tǒng)一目標、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一制度，并由人社部
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