導(dǎo)管脫落登記報(bào)告制度(文件)
【正文】 導(dǎo)管標(biāo)示使用規(guī)范 第五篇：導(dǎo)管脫落的防范措施護(hù)理講課 2016年7月28日地點(diǎn)：護(hù)士長(zhǎng)辦公室 參加人員：心胸、普外一科全體護(hù)士主講人：何家妹 內(nèi)容：導(dǎo)管脫落的防范措施常見置管種類 氣管插管、氣管切開呼吸機(jī)套管、胸腔引流管、腹腔引流管、t型引流管、腦室引流管、中心靜脈導(dǎo)管、透析管路、picc管、造瘺管、胃管、尿管、輸液管、靜脈留置針等。 導(dǎo)管脫落常見原因： 導(dǎo)管固定不妥，連接處連接不緊密，固定帶不合適或固定太松。 病人在活動(dòng)時(shí)不小心拔除或護(hù)士在做操作時(shí)不慎管道拉出。每天早晨固定更換膠布，并做好固定部位的皮膚護(hù)理，使皮膚清潔、易于固定。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好。告知其拔管的時(shí)機(jī)，消除緊張恐懼心理，取得患者的配合。固定好各導(dǎo)管動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)，以防導(dǎo)管脫出。床旁交接班，主動(dòng)細(xì)心巡視，檢查各類導(dǎo)管的深度、固定狀況、約束的情況等，各類導(dǎo)管銜接部位有無(wú)松動(dòng)，固定膠布有無(wú)卷起，如有及時(shí)更換膠布固定，警惕導(dǎo)管滑脫。意識(shí)障礙、躁動(dòng)不安病人適當(dāng)?shù)募s束肢體。及時(shí)填寫患者護(hù)理意外事件自報(bào)單，上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，立即采取補(bǔ)救措施，事后認(rèn)真分析總結(jié)，提出防范整治措施。當(dāng)發(fā)生患者管路脫落時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要本著患者安全第一的原則，迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害或?qū)p害將至最低。在患者易拔管高危階段，增加巡視次數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并阻止患者自行拔管的行為，以保證護(hù)理工作質(zhì)量和患者安全。 高度危險(xiǎn)預(yù)防措施。做好健康宣教，昏迷躁動(dòng)、神志不清病人，幼兒或不配合者防止自行拔出導(dǎo)管，必要時(shí)使用約束帶固定?？偡?—12分為中度危險(xiǎn)，密切觀察病情，加強(qiáng)巡視，牢固固定各種管道，保持各部分緊密連接。標(biāo)志分明，各種管路應(yīng)標(biāo)志分清，分別記錄，不可混淆。總分小于8分為低度風(fēng)險(xiǎn)，采取一般預(yù)防措施，各類導(dǎo)管表示清楚，須注明置管名
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