導(dǎo)管的安全管理制度(文件)
【正文】 緊。 八、在為患者實(shí)施各種操作（如翻身、拍背、吸痰、更換床單、搬運(yùn)等）時(shí)應(yīng)兩人或兩人以上操作，應(yīng)先確認(rèn)導(dǎo)管情況，由專人負(fù)責(zé)導(dǎo)管。 十、加強(qiáng)巡視，注意觀察各種導(dǎo)管的固定、在位及通暢情況，并按?？谱o(hù)理要求做好護(hù)理記錄。 十三、一旦出現(xiàn)導(dǎo)管脫落，護(hù)士應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，立即采取緊急處理，并及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生及護(hù)士長。 二、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，如發(fā)現(xiàn)縫線、膠布及固定等受潮、松脫時(shí)應(yīng)及時(shí)更換處理。 （二）有自己呼吸的患者發(fā)生脫管時(shí)，應(yīng)先加強(qiáng)患者的自主呼吸，輔以面罩吸氧，吸除口咽部分泌物，然后重新置管。 （五）配合醫(yī)生抽血查動(dòng)脈血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。 七、按要求及時(shí)逐級(jí)上報(bào)，并填寫《住院患者導(dǎo)管滑脫登記表》上報(bào)護(hù)理部備案。未更換隔離鞋者嚴(yán)禁進(jìn)入導(dǎo)管室。 ，不得亂扔或破壞手術(shù)器械。 （桶）內(nèi)丟棄紗布、紗墊或其他雜物，以免混淆清點(diǎn)數(shù)目。 ，急救藥品和器材要定位、定數(shù)、定人管理，做到急救藥品齊全、器材性能良好。 二、參觀制度 ，確需參觀的須提前與醫(yī)教部聯(lián)系，并填寫“參觀介入治療申請(qǐng)單”，由醫(yī)教部與導(dǎo)管室護(hù)士長、手術(shù)者聯(lián)系，憑申請(qǐng)單換參觀卡方可進(jìn)入。 、學(xué)員見習(xí)須提前一日向醫(yī)教部申請(qǐng)，由醫(yī)教部與導(dǎo)管室護(hù)士長聯(lián)系，原則上安排在電教室觀摩，不得擅自進(jìn)入手術(shù)間。 三、進(jìn)修、實(shí)習(xí)生管理制度 、整潔，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。 ，不得隨意搬弄導(dǎo)管室器械、設(shè)備及物品。 、攝像設(shè)備。 ，要根據(jù)手術(shù)通知單核對(duì)科室、床號(hào)、住院號(hào)、患者姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間及術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況，并將隨帶的物，如病歷、x線片及特殊用品帶到導(dǎo)管室。 ，減少其恐懼感。 ，手術(shù)時(shí)間超過4h者，手術(shù)結(jié)束需要由護(hù)士檢查皮膚情況，如實(shí)填寫手術(shù)患者交接班表，由相關(guān)病房接受患者的護(hù)士查看患者后簽名，留存在導(dǎo)管室。遇物品清點(diǎn)不對(duì)時(shí)，應(yīng)在麻醉單上注明原因，術(shù)者、第一助手、手術(shù)護(hù)士、麻醉醫(yī)生共同簽名，并由術(shù)者報(bào)告醫(yī)教部備案。 ，巡回護(hù)士應(yīng)將隨患者帶入手術(shù)間的創(chuàng)口敷料、繃帶以及消毒手術(shù)區(qū)的紗布、棉球徹底清理，于手術(shù)開始前全部送出手術(shù)間。 、敷料等物品，均應(yīng)及時(shí)撿起，放在固定地方，未經(jīng)巡回護(hù)士允許，任何人不得拿出室外。 七、消毒隔離制度 （一）無菌物品的保存和注意事項(xiàng) ，若有破損不可使用。 。 ，柜子應(yīng)由不易吸潮、表面光滑的材料制成，應(yīng)易于清潔和消毒。滅菌有效期梅雨季節(jié)7d，其他季節(jié)14d。 ，器械護(hù)士不可從術(shù)者術(shù)者身后傳遞器械，必要時(shí)可從術(shù)者手臂下傳遞，但不得低于手術(shù)臺(tái)的邊緣。 ，均應(yīng)重新更換。 “無菌技術(shù)操作規(guī)范”，防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。 ，每日手術(shù)結(jié)束后，桌面、手術(shù)床、儀器表面和地面均用2000mg/l三氯消毒液擦拭，保持導(dǎo)管室清潔、整齊、有序。 第23頁 共23頁。吸氧導(dǎo)管做到一人一換。 ，認(rèn)真落實(shí)參觀規(guī)則。 、評(píng)價(jià)、資料儲(chǔ)存和信息上報(bào)工作。 ，應(yīng)立即更換。手術(shù)者臍平面以下區(qū)域均視為有菌區(qū)，因此，守鶴器械均不能放到該平面以下。離頂50cm和籬墻5cm處，以減少來自地面、墻面和屋頂?shù)奈廴?。?dāng)受意外污染是應(yīng)立即進(jìn)行清洗消毒。 、誤放于不潔之處或沾有水液，均應(yīng)視為污染。 、危重手術(shù)和新手術(shù)時(shí)，手術(shù)護(hù)士應(yīng)堅(jiān)持到底，不得中途換人進(jìn)餐或從事其他工作。 ，宜選用顯影紗布、紗墊；凡胸、腹腔內(nèi)所用紗墊，必須留有長帶，帶尾端放在創(chuàng)口外，防止敷料遺留體內(nèi)。 “手術(shù)醫(yī)囑記錄單”上。 ，應(yīng)認(rèn)真查對(duì)患者的病室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間及術(shù)前用藥等，逐項(xiàng)核實(shí)，防止接錯(cuò)。 。 。 （一）接患者 ，應(yīng)將患者提前30min接到導(dǎo)管室，病情危重的由經(jīng)治醫(yī)生護(hù)送。不得在室內(nèi)，尤其是器械臺(tái)旁隨意走動(dòng)，不得進(jìn)入非參觀手術(shù)室。 ，準(zhǔn)時(shí)到達(dá)指定手術(shù)間進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。 ，嚴(yán)格遵守?zé)o菌制度，不得在手術(shù)間內(nèi)來回走動(dòng)或進(jìn)入非本科室手術(shù)間參觀；不得離手術(shù)臺(tái)過近，以免影響無菌操作及手術(shù)進(jìn)行。
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