導(dǎo)管脫落登記報(bào)告制度-閱讀頁
2024-09-30 20:21本頁面
【正文】 的年齡、意識(shí)、情緒、病人活動(dòng)情況、管道的種類、疼痛的程度及溝通能力對(duì)患者進(jìn)行管路滑脫的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估患者可能發(fā)生導(dǎo)管滑脫的危險(xiǎn)因素，做好護(hù)理安全工作，進(jìn)行健康教育，避免管路滑脫，減少醫(yī)療糾紛。根據(jù)我院制定的住院患者管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表分，低度風(fēng)險(xiǎn)（小于8分）、中度風(fēng)險(xiǎn)（8—12）分、高度風(fēng)險(xiǎn)（大于12分）對(duì)各類置管患者進(jìn)行管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并相應(yīng)做出有效防范措施來預(yù)防。 病人不理解，無法忍受不適，不配合。 翻身、移動(dòng)病人時(shí)，活動(dòng)幅度大，管道受牽拉。 低度風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施。向病人及家屬說明留置管道的目的和重要性，并告知和指導(dǎo)病人保護(hù)導(dǎo)管的方法，防止意外拉出導(dǎo)管。護(hù)士應(yīng)樹立管路安全的觀念，掌握管路固定的有效方法，護(hù)理常規(guī)、觀察要點(diǎn)及進(jìn)行操作時(shí)避免管路異常滑脫的措施。指導(dǎo)患者正確帶管活動(dòng)，以免不慎管路滑脫。 中度危險(xiǎn)預(yù)防措施。對(duì)于意識(shí)清楚的患者置管前向其解釋操作的目的、作用、所帶來的不適及自行拔管的危害性。對(duì)于無法言語的患者，正確靈活的運(yùn)用非語言溝通，建立文字、圖標(biāo)，手勢(shì)等溝通形式。要詳細(xì)向家屬及患者解釋約束的目的，以取得理解和配合。消除患者恐懼心理，并積極配合治療，各科根據(jù)實(shí)際情況備好急救用物，如有導(dǎo)管脫落情況發(fā)生，及時(shí)告知醫(yī)生迅速處理，防止并發(fā)癥發(fā)生?？偡执笥?2分為高度危險(xiǎn)，采取高危預(yù)防措施，護(hù)士每班進(jìn)行評(píng)估，加強(qiáng)健康教育，必要時(shí)啟動(dòng)導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案及處理程序。固定牢靠，維持其良好的固定，妥善安全放置，保持各管路通暢，病人翻身、排便、下床、需搬移、因臥位改變等，應(yīng)注意保護(hù)各管道，防止滑脫、折斷或受污染。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。加強(qiáng)心理護(hù)理，向清醒尤其不合作的患者解釋病情，解釋置管目的、作用和脫落的危害及置管后人體的正常不適應(yīng)，示患者主動(dòng)配合。一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落，護(hù)士把脫落的經(jīng)過、病情變化及處理過程，在特殊情況中記錄，做好交接班。 第9頁 共9
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