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事故報告登記制度-閱讀頁

2024-11-04 17:08本頁面
  

【正文】 差錯,這也是處方調劑差錯的主要原因。導致藥品錯發(fā),從而發(fā)生差錯。 藥品未按規(guī)定擺放 有時藥房藥品未按規(guī)定擺放,如將不同用途的藥品混放,外包裝相似的藥品混放,商品名和通用名相似的藥品存放在一起,調劑人員調劑時未認真核對而發(fā)生差錯。 建立處方調配流程,合理調整藥房布局 為減少和最大限度的避免由于個人因素造成的差錯,今后醫(yī)院應該創(chuàng)造條件將處方調配流程中的處方審核、配藥、核對3個環(huán)節(jié)分為23個區(qū)域,使其每個環(huán)節(jié)相對獨立,互不干擾,使處方的調配過程至少由2個人完成,從而有力杜絕了一張?zhí)幏接梢粋€人完成的人為因素造成的差錯發(fā)生。 規(guī)范規(guī)章制度,獎懲分明 落實各項規(guī)章制度,每個工作人員在完成自己的崗位工作后在處方上及時簽名或蓋章,每月對處方進行抽查,檢查處方書寫是否規(guī)范,崗位人員的簽字是否完整及時,檢查復核人員是否在崗,發(fā)現問題及時解決?!緟⒖嘉墨I】[1]陳 靜,[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2007,23(2):3839.[2][J].長春中醫(yī)藥大學學報,2007,23(3):富順縣局 黎順 劉鋼(2011年8月)20110905 13:58醫(yī)療機構門診藥房是醫(yī)院面向社會服務的一個重要窗口,其服務質量的優(yōu)劣直接影響到患者的用藥安全,也直接影響醫(yī)院的整體形象與發(fā)展。為全面提高藥房的服務質量,減少或杜絕調劑差錯,保證患者安全與合理用藥,下面就醫(yī)療機構藥房處方調劑差錯原因和防范措施作如下探討:■相關規(guī)定2007年5月1日起,由衛(wèi)生部發(fā)布的《處方管理辦法》正式實施,共八章63條,為處方管理的科學化、制度化提供了強有力的保證,體現了對處方的開具、格式、書寫、劑量、審核、調劑、保管等全過程的監(jiān)控。處方包括醫(yī)療機構病區(qū)用藥醫(yī)囑單;第二十九條:取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員方可從事處方調劑工作;第三十三條:藥師應當按照操作規(guī)程調劑處方藥品:認真審核處方,準確調配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標簽,注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量,包裝;向患者交付藥品時,按照藥品說明書或者處方用法,進行用藥交待與指導,包括每種藥品的用法、用量、注意事項等;第三十七條:藥師調劑處方時必須做到“四查十對”:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷?!鎏幏秸{劑差錯原因。在非適應癥方面,如流感的病原體主要是流感病毒A、B、C型及變異型等(也稱甲、乙、丙型及變異型),并非細菌、咳嗽的病因,可能由于寒冷刺激、花粉過敏、空氣污染和氣道阻塞所致,也屬非細菌感染。這些具體問題需要藥師在配藥時嚴格審核,以防用藥不當造成病員投訴和不理解。醫(yī)療機構在整個處方調配過程中,包括處方的審核、調劑、核對、發(fā)放往往都是由1名藥師獨自負責完成。,審核處方未嚴格把關。導致藥品錯發(fā),從而發(fā)生差錯。在醫(yī)師開具處方時不按照規(guī)定用藥品商品名稱方面,如對乙酰氨基酚(通用名)是一種退燒藥,不同藥廠對它生產的制劑商品名有泰諾林、百服嚀、必理通等,所以,藥師在配發(fā)藥品時必須嚴格審核處方,對填寫不規(guī)范處方,必要時由醫(yī)師重新開具并簽字后再調配藥品,以防用藥差錯。有些藥品未按規(guī)定擺放,如存在將不同用途的藥品混放、外包裝相似的藥品混放、外用藥與內用藥混放、處方藥與非處方藥混放、商品名稱和通用名相似的藥品混放等現象?!鰬獙Υ胧┽t(yī)療機構門診藥房是醫(yī)院面對患者的一個重要窗口,服務質量的優(yōu)劣直接影響到患者的用藥安全,同時也關乎醫(yī)院的聲譽和形象。1.藥品應按規(guī)定存放,確保藥品發(fā)出準確無誤。同時,須嚴格注意藥品的保存條件,如一些需要低溫保存的藥品應按規(guī)定條件儲存,在堆放藥品時也要遵循“發(fā)陳貯新”的原則,即先進先出、近效期先發(fā),杜絕使用過期失效藥品及霉爛變質中藥現象發(fā)生。藥師上班時間要集中精力,不聊與工作無關的話題。核對、發(fā)藥人員應仔細檢查調配好的藥品后再發(fā)給患者,不要依賴配方人員對處方的理解,以避免差錯事故發(fā)生。對醫(yī)療機構藥房處方調劑人員,食品藥品監(jiān)管部門和衛(wèi)生行政主管部門應因地制宜、因時制宜,采取適當的、靈活的方式和方法,定期或不定期地進行藥物學基礎知識、法律法規(guī)知識、處方調劑知識以及綜合業(yè)務知識的培訓。,落實崗位責任。特別是毒、麻醉藥品、精神藥品,應嚴格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》要求嚴格按照“三?!保磳H素撠?、專柜加鎖、專用帳冊),“三雙”(既雙人雙鎖、雙人入庫驗收、雙人出庫復核)規(guī)定進行管理和使用,杜絕流入非法渠道,保證患者用藥安全、合理、有效。首先是開方醫(yī)師的資質是否符合規(guī)定,不同的藥品是否使用規(guī)定的處方箋書寫,還包括以下內容:①對規(guī)定必須做皮試的藥物,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結果的判定;②處方用量與臨床診斷的相符性;③劑量、用法;④劑型與給藥途徑;⑤是否有重復給藥現象;⑥是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌; (1)仔細閱讀處方,按照藥品順序逐一調配;(2)對貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡;(3)藥品配齊后,與處方逐條核對藥名、劑型、規(guī)格、數量和用法,準確規(guī)范地書寫標簽;(4)調配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{配下一張?zhí)幏?,以免發(fā)生差錯;(5)對需要特殊保存的藥品加貼醒目的標簽提示患者注意,如“置2~8℃保存”;(6)在每種藥品外包裝上分別貼上用法、用量、貯存條件等的標簽;(7)核對后簽名或蓋名章;(8)法律、法規(guī)、醫(yī)保、制度等有關規(guī)定的執(zhí)行情況。(1)核對患者姓名,最好詢問患者所就診的科室以幫助確認患者身份;(2)逐一核對藥品與處方相符性,檢查規(guī)格、劑量、數量,并簽字;(3)發(fā)現配方錯誤時,應將藥品退回配方人,并及時更正;(4)向患者說明每種藥品的服用方法和特殊注意事項,同一藥品有兩盒以上時要特別說明;(5)發(fā)藥時應注意尊重患者隱私;(6)盡量做好門診用藥咨
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