【正文】 差錯，這也是處方調劑差錯的主要原因。導致藥品錯發(fā)，從而發(fā)生差錯。 藥品未按規(guī)定擺放 有時藥房藥品未按規(guī)定擺放，如將不同用途的藥品混放，外包裝相似的藥品混放，商品名和通用名相似的藥品存放在一起，調劑人員調劑時未認真核對而發(fā)生差錯。 建立處方調配流程，合理調整藥房布局 為減少和最大限度的避免由于個人因素造成的差錯，今后醫(yī)院應該創(chuàng)造條件將處方調配流程中的處方審核、配藥、核對3個環(huán)節(jié)分為23個區(qū)域，使其每個環(huán)節(jié)相對獨立，互不干擾，使處方的調配過程至少由2個人完成，從而有力杜絕了一張?zhí)幏接梢粋€人完成的人為因素造成的差錯發(fā)生。 規(guī)范規(guī)章制度，獎懲分明 落實各項規(guī)章制度，每個工作人員在完成自己的崗位工作后在處方上及時簽名或蓋章，每月對處方進行抽查，檢查處方書寫是否規(guī)范，崗位人員的簽字是否完整及時，檢查復核人員是否在崗，發(fā)現問題及時解決?！緟⒖嘉墨I】［1］陳 靜,［J］.長春中醫(yī)藥大學學報,2007,23(2):3839.［2］［J］.長春中醫(yī)藥大學學報,2007,23(3):富順縣局 黎順 劉鋼（2011年8月）20110905 13:58醫(yī)療機構門診藥房是醫(yī)院面向社會服務的一個重要窗口，其服務質量的優(yōu)劣直接影響到患者的用藥安全，也直接影響醫(yī)院的整體形象與發(fā)展。為全面提高藥房的服務質量，減少或杜絕調劑差錯，保證患者安全與合理用藥，下面就醫(yī)療機構藥房處方調劑差錯原因和防范措施作如下探討：■相關規(guī)定2007年5月1日起，由衛(wèi)生部發(fā)布的《處方管理辦法》正式實施，共八章63條，為處方管理的科學化、制度化提供了強有力的保證，體現了對處方的開具、格式、書寫、劑量、審核、調劑、保管等全過程的監(jiān)控。處方包括醫(yī)療機構病區(qū)用藥醫(yī)囑單；第二十九條：取得藥學專業(yè)技術職務任職資格的人員方可從事處方調劑工作；第三十三條：藥師應當按照操作規(guī)程調劑處方藥品：認真審核處方，準確調配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進行用藥交待與指導，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等；第三十七條：藥師調劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷?！鎏幏秸{劑差錯原因。在非適應癥方面，如流感的病原體主要是流感病毒A、B、C型及變異型等（也稱甲、乙、丙型及變異型），并非細菌、咳嗽的病因，可能由于寒冷刺激、花粉過敏、空氣污染和氣道阻塞所致，也屬非細菌感染。這些具體問題需要藥師在配藥時嚴格審核，以防用藥不當造成病員投訴和不理解。醫(yī)療機構在整個處方調配過程中，包括處方的審核、調劑、核對、發(fā)放往往都是由1名藥師獨自負責完成。，審核處方未嚴格把關。導致藥品錯發(fā)，從而發(fā)生差錯。在醫(yī)師開具處方時不按照規(guī)定用藥品商品名稱方面，如對乙酰氨基酚（通用名）是一種退燒藥，不同藥廠對它生產的制劑商品名有泰諾林、百服嚀、必理通等，所以，藥師在配發(fā)藥品時必須嚴格審核處方，對填寫不規(guī)范處方，必要時由醫(yī)師重新開具并簽字后再調配藥品，以防用藥差錯。有些藥品未按規(guī)定擺放，如存在將不同用途的藥品混放、外包裝相似的藥品混放、外用藥與內用藥混放、處方藥與非處方藥混放、商品名稱和通用名相似的藥品混放等現象?！鰬獙Υ胧┽t(yī)療機構門診藥房是醫(yī)院面對患者的一個重要窗口，服務質量的優(yōu)劣直接影響到患者的用藥安全，同時也關乎醫(yī)院的聲譽和形象。1．藥品應按規(guī)定存放，確保藥品發(fā)出準確無誤。同時，須嚴格注意藥品的保存條件，如一些需要低溫保存的藥品應按規(guī)定條件儲存，在堆放藥品時也要遵循“發(fā)陳貯新”的原則，即先進先出、近效期先發(fā)，杜絕使用過期失效藥品及霉爛變質中藥現象發(fā)生。藥師上班時間要集中精力，不聊與工作無關的話題。核對、發(fā)藥人員應仔細檢查調配好的藥品后再發(fā)給患者，不要依賴配方人員對處方的理解，以避免差錯事故發(fā)生。對醫(yī)療機構藥房處方調劑人員，食品藥品監(jiān)管部門和衛(wèi)生行政主管部門應因地制宜、因時制宜，采取適當的、靈活的方式和方法，定期或不定期地進行藥物學基礎知識、法律法規(guī)知識、處方調劑知識以及綜合業(yè)務知識的培訓。，落實崗位責任。特別是毒、麻醉藥品、精神藥品，應嚴格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》要求嚴格按照“三?！保磳Ｈ素撠?、專柜加鎖、專用帳冊），“三雙”（既雙人雙鎖、雙人入庫驗收、雙人出庫復核）規(guī)定進行管理和使用，杜絕流入非法渠道，保證患者用藥安全、合理、有效。首先是開方醫(yī)師的資質是否符合規(guī)定，不同的藥品是否使用規(guī)定的處方箋書寫，還包括以下內容：①對規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結果的判定；②處方用量與臨床診斷的相符性；③劑量、用法；④劑型與給藥途徑；⑤是否有重復給藥現象；⑥是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌； （1）仔細閱讀處方，按照藥品順序逐一調配；（2）對貴重藥品及麻醉藥品等分別登記賬卡；（3）藥品配齊后，與處方逐條核對藥名、劑型、規(guī)格、數量和用法，準確規(guī)范地書寫標簽；（4）調配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{配下一張?zhí)幏?，以免發(fā)生差錯；（5）對需要特殊保存的藥品加貼醒目的標簽提示患者注意，如“置2～8℃保存”；（6）在每種藥品外包裝上分別貼上用法、用量、貯存條件等的標簽；（7）核對后簽名或蓋名章；（8）法律、法規(guī)、醫(yī)保、制度等有關規(guī)定的執(zhí)行情況。（1）核對患者姓名，最好詢問患者所就診的科室以幫助確認患者身份；（2）逐一核對藥品與處方相符性，檢查規(guī)格、劑量、數量，并簽字；（3）發(fā)現配方錯誤時，應將藥品退回配方人，并及時更正；（4）向患者說明每種藥品的服用方法和特殊注意事項，同一藥品有兩盒以上時要特別說明；（5）發(fā)藥時應注意尊重患者隱私；（6）盡量做好門診用藥咨