7醫(yī)療不良事件上報制度(文件)
【正文】 發(fā)展的；質(zhì)量控制科從其它途徑獲知的，雖未對患者造成人身損害，但給患者造成一定痛苦、延長了治療時間或增加了不必要的經(jīng)濟負擔的，予當事人或科室相應的處理。 XX縣區(qū)康復醫(yī)院 第三篇：脊柱外科醫(yī)療不良事件上報制度脊柱外科醫(yī)療不良事件（隱患）報告制度 為了更好地保障患者生命健康，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，特制定脊柱外科醫(yī)療不良事件（隱患）報告制度，具體如下： 一、醫(yī)療不良事件（隱患）的定義 本制度所稱醫(yī)療不良事件（隱患）為由于醫(yī)療干預或醫(yī)院體制、設施、設備缺陷而不是患者疾病本身造成或可能照成患者發(fā)生損害的事件。 不符合臨床診療護理規(guī)范的操作。 護理不良事件（隱患）上報護理部。 設施不良事件（隱患）上報總務部。 四、報告形式 書面報告。 職能科室在接到報告后應及時組織對不良事件（隱患）的調(diào)查和核實工作，并將核實結果上報分管院領導。 每年底各職能科室將不良事件（隱患）報告送醫(yī)務部匯總，對一年內(nèi)提供不良事件（隱患）報告達5次以上的個人或科室給予500元現(xiàn)金獎勵。是指特殊的、意外發(fā)生的事件；與常規(guī)不相一致的護理和治療。 四、發(fā)生護理不良事件后，有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標本，以備鑒定研究之用。 （三）不良事件報告人員須認真填寫《XX市人民醫(yī)院護理不良事件報告表》，應詳實說明如下內(nèi)容： 不良事件涉及患者身份資料； 不良事件發(fā)生時段； 報告事件類型（給藥差錯、跌倒、壓瘡、管路滑脫、意外事件及其它）； 患者目前狀態(tài)； 原因分析； 整改措施。 九、免罰及獎勵 主動上報不良事件的科室或責任人，根據(jù)給病人造成的后果，經(jīng)護理質(zhì)量安全委員會討論減輕或免于處罰。 二、醫(yī)療（安全）不良事件類別 根據(jù)醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，我院劃分為7類： 病房診治問題。 意外事件。 手術相關問題。 其他非上列導致醫(yī)療不良后果的事件。 藥品不良事件上報藥劑科。 安全不良事件上報保衛(wèi)科。 五、醫(yī)療（安全）不良事件報告、處理流程（略） 說明： 當發(fā)生不良事件后，當事人填寫書面《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》（具體見附件），記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求24～48h內(nèi)報告，重大事件、情況緊急者應在處理的同時口頭或電話上報告職能科，由其核實結果后再上報分管院領導。 六、獎罰機制 鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。 每年由院醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院務會通過。 隱瞞不報經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予50－2000元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。 涉及藥物不良反應、院內(nèi)感染、輸血反應的實行雙重填報。護理不良事件報告按護理部規(guī)定執(zhí)行。 設施不良事件上報總務后勤科。 護理不良事件上報護理部。 醫(yī)患溝通。 輔助診查問題。 不良治療。 對主動上報不良事件的非責任護士給予獎勵。 七、針對科室報告的不良事件，護理部每季組織護理質(zhì)量安全委員會成員進行討論，分析不良事件發(fā)生的原因，提出防范措施，并跟蹤檢查改進意見的落實情況，落實情況列入科室年終考評內(nèi)容。 （二）范圍：凡是不符
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