7醫(yī)療不良事件上報(bào)制度-閱讀頁
2024-09-26 14:38本頁面
【正文】 緊急電話報(bào)告，僅限于在不良事件（隱患）可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的緊急情況使用。 六、分析、反饋、制定整改措施。根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)的指示，積極制定整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，消除隱患。 每季度由各職能科室對(duì)收集到的不良事件（隱患）報(bào)告進(jìn)行分析并報(bào)分管院長(zhǎng)，對(duì)阻止重大醫(yī)療安全事故發(fā)生的優(yōu)秀報(bào)告者予以500元現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。 個(gè)人報(bào)告者在評(píng)優(yōu)晉升時(shí)同等條件下予以優(yōu)先考慮。 一、護(hù)理不良事件定義。 二、各科室建立護(hù)理不良事件登記本，由當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)者及時(shí)登記發(fā)生的經(jīng)過、原因、后果。 三、發(fā)生不良事件時(shí)，要積極采取補(bǔ)救或搶救措施，以減少或消除不良后果。 五、不良事件報(bào)告： （一）發(fā)生不良事件時(shí)，責(zé)任者要立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)在24小時(shí)內(nèi)書面報(bào)告護(hù)理部（特殊情況可在72小時(shí)內(nèi)報(bào)告）；重大事故要立即電話報(bào)告護(hù)理部及科主任，護(hù)理部接到報(bào)告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向院長(zhǎng)報(bào)告。如：給藥差錯(cuò)、壓瘡（院內(nèi)）、跌倒、管道滑脫、輸血、約束具使用問題、轉(zhuǎn)運(yùn)過程問題及其他的意外事件。 六、不良事件發(fā)生后，按性質(zhì)、情節(jié)輕重分別組織全科、全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。 八、發(fā)生不良事件的科室和個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)時(shí)，按情節(jié)輕重給予處分。 對(duì)不良事件首先提出建設(shè)性意見的科室或個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。 第五篇：醫(yī)療安全不良事件上報(bào)制度和流程醫(yī)療安全不良事件上報(bào)制度和流程 為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件，確保患者安全，根據(jù)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案文件精神，結(jié)合中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)《20092010年患者安全目標(biāo)》，特制定醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告制度，具體如下： 一、醫(yī)療（安全）不良事件的定義 本制度所稱醫(yī)療（安全）不良事件指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療、治療不及時(shí)、院內(nèi)感染等。包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。 三、接收?qǐng)?bào)告部門 醫(yī)療不良事件尚未發(fā)生糾紛的上報(bào)醫(yī)務(wù)科，已有糾紛苗頭的上報(bào)安全醫(yī)療辦。 感染相關(guān)不良事件上報(bào)院感科。 器械不良事件上報(bào)設(shè)備科。 服務(wù)及行風(fēng)不良事件上報(bào)紀(jì)檢辦。 四、報(bào)告形式 （一）書面報(bào)告。 （二）緊急電話報(bào)告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。 職能科室接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，制定對(duì)策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。 以上處理結(jié)果（《醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告表》）最后統(tǒng)一報(bào)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦備案。對(duì)阻止重大安全事故發(fā)生的報(bào)告者予以200～500元現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。 醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦每季度對(duì)收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析，公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實(shí)情況。 七、本制度自公布之日起執(zhí)行 第17頁 共17頁
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