6縣新型農村合作醫(yī)療實施情況匯報(文件)
【正文】 （四）加強定點醫(yī)療機構管理，規(guī)范診療服務行為 對新型農村合作醫(yī)療機構嚴格實行準入制，全縣共確定 第 9 頁 共 18 頁 縣內定點醫(yī)療機構 287 所，其中縣級醫(yī)院 1 所，鎮(zhèn)級醫(yī)療機構17 所，村級醫(yī)療機構 269 所；縣外定點醫(yī)療機構 14 所，其中 **市 6 所， **XX 縣區(qū) 6 所。否則由醫(yī)療機構承擔藥品費用。 為切實保證參合患者利益，同時進一步了解合作醫(yī)療政 第 10 頁 共 18 頁 策，我們統(tǒng)一印制了《 **縣新型農村合作醫(yī)療患者入院告知書》，在入院時由醫(yī)務人員對其進行講解后，患者或家屬簽字認可。構成犯罪的移送司法機關追究其法律責任。同時，聯(lián)合市、縣物價部門對各定點醫(yī)療機構的醫(yī)療收費價格公示和價格執(zhí)行情況進行了督查，進一步規(guī)范其醫(yī)療收費標準。 加強了業(yè)務骨干隊伍建設。 加大了村級醫(yī)療機構建設力度。 縣內各定點醫(yī)療機構對現(xiàn)住院病人，組織召開了住院患者及家屬座談會，及時了解他們對合作醫(yī)療的反映和意見； 在所有縣內定點醫(yī)療機構實行出院患者意見查詢制度，要求對每一位參合患者，在出院時填寫《參合住院患者意見卡》，縣合管辦作為合作醫(yī)療 住院費用上報審批材料之一進行歸檔。要在切實保證參合農 第 14 頁 共 18 頁 民真正得到實惠的前提下，確保合作醫(yī)療基金的絕對安全，任務十分艱巨。目前，合作醫(yī)療的有關程序已經非常簡化，再簡化將會導致出現(xiàn)許多漏 洞。 矛盾之四，轉診率高與補償比例低。 矛盾之五，過度醫(yī)療與正當服務。同時，按照新的《醫(yī)療事故處理條例》的有關規(guī)定，醫(yī)療機構和醫(yī)務人員為了防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，必須完善有關檢查，為醫(yī)患矛盾的發(fā)生提供有效的證據(jù)。 矛盾之七，轉診率高與衛(wèi)生資源閑置。但是，若實行逐級轉診制度，強行將病人留在縣內治療，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，將會造成十分嚴重的負面影響。使農民建立起對新型農村合作醫(yī)療的信心，自覺自愿的參加新型農村合作醫(yī)療。嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長，切實減輕參合農民的醫(yī)療費用負擔，讓廣大參合群眾得到真正的實惠。 （六）加快信息化建設步伐。 經常性地開展縣、鎮(zhèn)合管辦工作人員的政策、業(yè)務知識培訓，提高對合作醫(yī)療工作的管理能力，努力打造一支政治合格、作風嚴謹、服務周到的合作醫(yī)療工作隊伍。 。今年是我縣新型農村合作醫(yī)療試點的開局之年，工作任務相當繁重，我們深感肩負的責任重大而光榮。同時，加大人員培訓力度，使之能適應信息化工作的需要。 （五）加大對弱勢群體的幫扶力度。 加強合作醫(yī)療基金財政專戶的管理，嚴格實行資金封閉式運行，確保資金?？顚Ｓ?。 重點加大對開展新型農村合作醫(yī)療的意義、報銷比例，以及就診、轉診程序等內容的宣傳，進一步提高農民的政策知曉率，提高農民的健康風險意識，使合作醫(yī)療贏得農民的理解、接受和支持。僅 3 個月的時間縣外轉診病人就高達 700 余人（不包括未辦手續(xù)直接赴縣外治療的患者），而我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療設施和設備較以前有了很大的改善，但衛(wèi)生資源使用率并不高，部分單位病床大量閑置。合作醫(yī)療開展以來，廣大農民群眾的醫(yī)療費用負擔有了明顯下降?，F(xiàn)代醫(yī)學已經逐步擺脫了靠“ 望聞問切 ” 來診斷疾病的時代，大量的高科技儀器設備應用于臨床，為真實了解患者疾病情況提供了方便，有效減少了誤診、誤治的發(fā)生。縣外治療起付線高，報銷比例低，加之縣外定點醫(yī) 療機構超范圍用藥過多、超標準收費等等原因，縣外轉診患者的實際報銷比例只占總費用的 14%。合作醫(yī)療是一項政策性非常強的工作，容不得半點隨意和盲目。目前，有不少群眾反映合作醫(yī)療報銷程序繁瑣，手續(xù)太多，特別是縣外轉診治療的病人，要往返幾次才能拿到補償費用。但是，目前我縣新型農村合作醫(yī)療工作還有不少亟待解決的問題，主要存在以下幾個方面的突出矛盾： 矛盾之一，籌資標準低與報銷比例高。 第 13 頁 共 18 頁 （七）廣泛征求參合患者意見，不斷改進工作 3 月 20 日前對已出院患者，由縣衛(wèi)生局班子成員分片包干，采取抽查的方式到患者家中走訪。 加強綜合實力建設。 加強了基礎設施建設。縣合管辦工作人員每周不定期到各定點醫(yī)療機構進行抽查，檢查是否有冒名頂替、掛床住院的病人，醫(yī)療機構是否存在亂收費、濫檢查等損害參合患者利益的情況發(fā)生。構成犯罪的移送司法機關追究當事人法律責任。擬于近期在縣外定點醫(yī)療機構實行 “ 誰治療誰結帳 ” 的管理辦法試點，以此強化縣外定點醫(yī)療機構的責任，進一步規(guī)范其診療服務行為。 對縣內、縣外定點醫(yī)療機構全部進行協(xié)議管理，并多次召 XX 縣區(qū)內定點醫(yī)療機構負責人會議，進一步明確雙方的權利和義務，要求各單位嚴格履行《定點醫(yī) 療機構服務合同》。 在電視臺、報紙等媒體
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