【正文】 ；2008年參合812152人，%；2009年參合832471人，%；2010年參合846539人，%。（三）基金運行平穩(wěn)。（，）。（二）保障機制不完善。（四）經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)有待加強。建立干部聯(lián)系制度、專項量化考核制度、醫(yī)藥費用控制制度、不合理醫(yī)藥處罰金單位和個人分攤制度、警示告誡制度、人民代表評議制度等工作制度等相關(guān)制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療管、監(jiān)委應(yīng)不定期召開專題工作會，研究解決運行中出現(xiàn)的新情況和新問題，并提出了改進的意見和建議，提高工作透明度，增強老百姓對黨和政府的可信度。推行“一承諾雙簽字”制度，在動員繳費登記過程中，聯(lián)系戶干部上門2次以上動員，農(nóng)民仍然不愿參合的，農(nóng)戶主書面承諾自動放棄當(dāng)年參合，年內(nèi)生病住院不能報銷責(zé)任自負，戶主與聯(lián)系干部雙方簽字確認。完善網(wǎng)絡(luò)直報監(jiān)管，實行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管和現(xiàn)場督查相結(jié)合，對定點醫(yī)療機構(gòu)的診療服務(wù)行為進行網(wǎng)絡(luò)適時監(jiān)控，堅持住院信息24小時錄入制度和出院待補償三日清零制度，保證即醫(yī)即報制度的落實。（二）不斷強化體制改革。二是審核與報銷分離。政府負責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費及所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費，按定額定項和購買服務(wù)等方式補助。應(yīng)著力于過程監(jiān)管，努力追求機制的科學(xué)化，方式方法的制度化、規(guī)范化。三是針對高價新特藥，二、三代抗生素應(yīng)用混亂，積極開展合理用藥培訓(xùn)和專項檢查。在制訂相關(guān)合醫(yī)政策時盡量考慮特殊群體。四是大力實施對住院順產(chǎn)、一般剖宮產(chǎn)、結(jié)核病人等定額補助，推行大病特補政策，對部分參合農(nóng)民患大病產(chǎn)生高額醫(yī)療費用，影響生產(chǎn)生活的現(xiàn)狀，實行了大病特補措施。鼓勵地方積極探索建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)藥服務(wù)提供方的談判機制和付費方式改革，合理確定藥品、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)用材料支付標(biāo)準(zhǔn)，控制成本費用。自2005年12月，我縣被省政府批準(zhǔn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）試點縣，2006年元月八日正式啟動。2006年2月28日止：全縣共有530310人參加新農(nóng)合，%?；鹗褂们闆r。2008年1—10月份，資金使用率為91%。由于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)投入不足，部分鎮(zhèn)（鄉(xiāng)、街道）衛(wèi)生院存在醫(yī)療設(shè)備陳舊老化，工作條件差，醫(yī)務(wù)人員工資低，技術(shù)骨干流失，引不進人才，保障群眾身體健康服務(wù)能力有限，導(dǎo)致病人外流較多。四是參合人數(shù)有一定水份，覆蓋率難以保持。三、幾點建議新農(nóng)合作為一項惠及全縣60多萬農(nóng)民的“民生工程”，雖然制度框架和運行機制已基本形成，但完善制度、創(chuàng)新機制、加強管理的任務(wù)是長期的。（二）抓好鞏固完善，增強制度的合理性和科學(xué)性，擴大受益面。根據(jù)農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和農(nóng)村居民收入水平，每二至三年對籌資標(biāo)準(zhǔn)和補助標(biāo)準(zhǔn)作適當(dāng)調(diào)整。對門診、住院實行同時統(tǒng)籌；對縣外住院病人醫(yī)療費用較高，補償率偏低實行保底控制；擴大特殊慢性病種，以擴大受益面，有效減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔(dān)。一是積極爭取國家正在實施的提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)項目，加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。出臺優(yōu)惠政策，鼓勵醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生從事農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作，開展衛(wèi)生支農(nóng)活動，加強在職人員理論和實踐培訓(xùn)，建立健全衛(wèi)技人員的培養(yǎng)、準(zhǔn)入、淘汰和更新機制。領(lǐng)題人:羅敏華課題組成員:吳廣明 姚望就 陳重文 占尖兵執(zhí)筆人:陳重文 。一是會同有關(guān)部門制定出臺醫(yī)療救助實施辦法，適當(dāng)擴大救助對象，提高救助標(biāo)準(zhǔn)，降低救助門檻，增加救助受益面；二是將新農(nóng)合制度的醫(yī)療救助與民政部門的醫(yī)療救助并軌，并統(tǒng)一實施，加大財政資助力度，積極爭取社會捐助，建立醫(yī)療救助專項基金；三是建立與新農(nóng)合的結(jié)合機制，把參加新農(nóng)合作為享受醫(yī)療救助的前置義務(wù)。二是結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè)，開展標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)，出臺支持政策，制定具體的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，逐步開展慢性病動態(tài)管理、健康教育、健康體檢等服務(wù)，不斷完善村衛(wèi)生室服務(wù)功能。一是充分發(fā)揮新農(nóng)合管委會職能，切實做好組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)等工作，定期向縣人大匯報，主動接受監(jiān)督；二是完善基金監(jiān)督機制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計監(jiān)督制度，確?；疬\作規(guī)范、透明、高效，并加強公示制度的落實，保證制度的公開、公平、公正；三是規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫(yī)療費用和非有效醫(yī)療費用比，減少不合理的醫(yī)療（過度醫(yī)療）支出；同時加強定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，確保用好參合農(nóng)民的保命錢，讓農(nóng)民得到適宜、價廉、規(guī)范、質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療服務(wù)。三是加強信息化建設(shè)，簡化審核結(jié)算手續(xù)，減少不合理的中間環(huán)節(jié)，努力方便群眾就醫(yī)結(jié)算，提高服務(wù)水平和效率。我們將在總結(jié)經(jīng)驗、科學(xué)測算、充分論證的基礎(chǔ)上，合理確定基金收支方案，防止基金過多沉淀或透支，保持政策的穩(wěn)定性和延續(xù)性。（一）進一步加強宣傳，提高農(nóng)村群眾參合積極性。部分農(nóng)民打工不回，回鄉(xiāng)后又不知道如何辦理；加之人口的統(tǒng)計口徑又不一致，這不僅使參合比例難以鞏固，而且加大了村級組織經(jīng)濟負擔(dān)和工作負擔(dān)，村干部意見很大。三是鄉(xiāng)級經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)不到位。從實際情況來看，當(dāng)前有一部分農(nóng)民對于新農(nóng)合具體政策還了解不多，理解不深，對自己應(yīng)該享有哪些權(quán)利、如何辦理報銷、轉(zhuǎn)院等手續(xù)都不知道，當(dāng)心自己交了錢，得不到相應(yīng)補償；部分農(nóng)民對新農(nóng)合能否長期堅持下去還存在疑慮和擔(dān)心，影響到他們參加新農(nóng)合的積極性，因此，新農(nóng)合的宣傳工作還有待加強。其中：%，%，%，風(fēng)險基金為300萬元，資金使用率為61%。2008年人均籌資水平為95元，其中：中央補助40元，省級財政補助37元，縣級財政補助3元，農(nóng)民個人繳納15元。但是，推行新農(nóng)合制度是一項新的工作，在運行體制機制、日常監(jiān)管等方面仍然存在一些不可忽視的問題，需要在工作實踐中不斷探索完善，因此，我局以開展學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動為契機，就我縣新農(nóng)合制度運行情況進行專題調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下：一、運行現(xiàn)狀基金籌集情況。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。對中晚期癌癥病人門診放療、肝硬化（肝癌）和腎功能衰竭病人門診透析、長期臥床癱瘓病人、愛滋病人、系統(tǒng)性紅班狼瘡等慢性病人的大額門診費用，在一定封頂線內(nèi)，給予較高比例補償。二是對外出民工人群，合理回避異地醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和診療習(xí)慣不同等因素，只要是診療必