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6縣新型農村合作醫(yī)療實施情況匯報-文庫吧在線文庫

2025-09-23 13:34上一頁面

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【正文】 和辦公設施。 2024 年 11 月 17 日,縣委、縣政府組織召開了全縣新型農村合作醫(yī)療動員大會。 落實了縣、鎮(zhèn)合作醫(yī)療經辦機構。我縣新型農村合作醫(yī)療試點工作于 2024 年元月 1 日正式啟動。 二、合作醫(yī)療啟動前的籌備工作情況 (一)建立健全組織機構 建立了管理機構。其中:縣合管辦核定工作人員 5 名, 13 個鎮(zhèn)合管辦各核定工作人員 1 名,由縣合管辦統一垂直管理。 縣政府與各鎮(zhèn)簽訂了新型農村合作醫(yī)療工作責任狀,進一步明確了具體的工作目標、任務、責任和要求。 為切實解決好 “ 有人無戶 ” 等歷史遺留的戶籍問題,縣公安局與縣合管辦聯合下發(fā)了《關于規(guī)范參加新型農村合作醫(yī)療農民戶籍管理的通知》,為 “ 無戶 ” 農民辦理戶籍,為農民參合提供了方便。 組建了全縣新型農村合作醫(yī)療信息反饋系統。 第 6 頁 共 18 頁 對鎮(zhèn)、村干部墊付的資金進行了清理,將墊付的資金全部落實到人,對未落實的資金一一進行了清退;同時,對參合人 員身份逐一進行核對,嚴格控制參合對象,對非農業(yè)人口和非 **縣常住戶口繳納的資金全部進行了清退。嚴格實行縣統籌,縣、鎮(zhèn)兩級審核,收支分離、管用分離和用拔分離的辦法,有效防止資金管理上存在的漏洞,確保了合作醫(yī)療資金的安全運行。聘請了 7 名縣人大代表和 5 名縣政協委員為合作醫(yī)療社會監(jiān)督員,向每位社會監(jiān)督員頒發(fā)了聘書和監(jiān)督證。要求各鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用藥品目錄以外的藥品不得超過藥品部費用的 5%,縣及以上定點醫(yī)療機構不得超過 15%,且使用前必須經患者或其家屬簽字同意。 對發(fā)生重復收費、分解收費,不嚴格執(zhí)行國家物價政策;亂計費、升級收費;自立項目收費; 無醫(yī)囑計費;診治、費用結算時不校驗參合農民的新型農村合作醫(yī)療證和身份證明的,將非參合人員的醫(yī)療費、非新型農村合作醫(yī)療基金支付范圍的費用列入新型農村合作醫(yī)療基金支付范圍支付的;造成合作醫(yī)療基金損失的;違反收費規(guī)定,擅自提高收費標準,擴大或分解收費項目,不執(zhí)行國家規(guī)定的藥品價格,造成新型農村合作醫(yī)療基金損失的;用藥范圍的藥品混淆計價的等 8 種違規(guī)收費行為之一者,縣衛(wèi)生局將責令限期整改,除追回醫(yī)療機構違規(guī)所得費用外,給予 1000元以上處罰,并追究當事人和領導責任,造成不良后果的取消定點醫(yī)療機構資格,吊銷其醫(yī)療機構許 可證,撤銷單位負責人職務。各定點醫(yī)療機構在進一步改善院容院貌的同時,通過提供公共廚房、晾衣場所等人性化的服務,為廣大參合患者營造了優(yōu)美、整潔、舒適、方便的就 醫(yī)環(huán)境。同時,各鎮(zhèn)衛(wèi)生院 XX 縣區(qū)人民醫(yī)院也派專人對已出院的參合病人進行走訪,征求他們的意見和建議。要確保合作醫(yī)療的正常穩(wěn)定運行,就必須進行嚴格管理,而對轉診、特檢進行審批,對報銷的有關材料、證件進行核實是加強監(jiān)管必不可少的手段。同時,也增加了監(jiān)管工作的難度。但合作醫(yī)療的扶持畢竟有限,相對于部分農村貧困人口來說,自己需要承擔的醫(yī)療費用相對于他們的收入來說仍然十分高昂,不少貧困群眾因無錢治療而不得不放棄治療,特別是患有重病、大病的農民。 第 17 頁 共 18 頁 (二)切實加強合作醫(yī)療資金監(jiān)管 進一步完善有關管理制度,切實維護農民利益,保證每一分錢都用在農民身上。 認真研究新型農村合作醫(yī)療與農村醫(yī)療救助制度的銜接,對 第 18 頁 共 18 頁 農村符合條件的救助對象給予更多的政策優(yōu)惠,妥善解決部分農民 “ 看不起病 ” 的突出問題。我們堅信,有全縣廣大人民群眾和各級領導的支持與信任,我們 一定能克服各種矛盾和困難,不斷完善新型農村合作醫(yī)療工作,為全縣經濟建設服好務,為全縣人民健康服好務。 (七)加大經辦機構培訓力度。 (三)進一步控制醫(yī)療費用不合理增長 開展經常性的督查工作,加大對不嚴格履行《定點醫(yī)療機構服務合同》,超標準收費、分解收費、重復收費、濫檢查、不合理用藥等違規(guī)行為的查處力度??h外轉診的病人中有大部分在本縣范圍內是能治愈的,而目前,我縣沒有實行逐級轉診制度,對參 第 16 頁 共 18 頁 合病人轉診沒有嚴格的限制條件。不可否認,有少數醫(yī)務人員為了一己之私而置患者利益于不顧,但絕大多數情況下,醫(yī)生為患者所做的檢查完 全是出于診斷病情的需要。而同時又是一項全新的、改革性和試驗性的工作,全國都還處于試點階段,各地的實際情況各不相同,沒有完全成熟的經驗和模式可供借鑒,只能在逐步的摸索和實踐中前進。我縣農民的個人籌資標準為每 人每年 15 元,真正用于大病統籌的只有 元,而我縣的報銷比例與鄰近縣市相比屬較高標準。各定點醫(yī)療機構結合自身發(fā)展實際和農民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求,有針對性的加強重點學科建設,積極塑造 “ 技術好、服務優(yōu)、價格低、信得過 ” 的醫(yī)院形象。 2 月 10 日,市物價局、市衛(wèi)生局聯合對
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