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正文內(nèi)容

6無(wú)休止型特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的急診導(dǎo)管射頻消融(文件)

 

【正文】 室性早搏、 vt,則繼續(xù)放電直至vt 終止及室性早搏減少和消失。隨防 6~ 24個(gè)月,未服任何抗心律失常藥物, 第 3 頁(yè) 共 5 頁(yè) 無(wú) 1 例復(fù)發(fā)。無(wú) 1 例發(fā)生室顫。心動(dòng)過(guò)速下標(biāo)測(cè)到 最提前的孤立 p電位確 第 4 頁(yè) 共 5 頁(yè) 是射頻消融左心室 ivt的理想靶點(diǎn),即刻效果良好,但當(dāng)心動(dòng)過(guò)速突然終止時(shí)消融導(dǎo)管極易移位,所以有效消融時(shí)間較短,易復(fù)發(fā)。 本文完成 erfca 的 11 例ivt中有 5 例起源于左心室后間隔, 5例起源于右心室流出道, 1例起源于右心室游離壁,采用上述標(biāo)測(cè)方法,全部消融成功,無(wú)并發(fā)癥。 ② 血管穿剌要快而準(zhǔn),置入導(dǎo)管要輕柔,以免因機(jī)械剌激促其蛻變?yōu)槭翌潯?⑥ 術(shù)后心電監(jiān)護(hù) 24小時(shí),出院前行 holter檢查,并長(zhǎng)期 第 5 頁(yè) 共 5 頁(yè) 隨防,以觀察 ivt 是否復(fù)發(fā)??傊?,無(wú)休止型 ivt 行 erfca 有其獨(dú)特的優(yōu)越性,本組 11 例全部獲得成功 證明其安全有效、切實(shí)可行。有的病例極易誘發(fā),而有的較難誘發(fā)。 ④ 心內(nèi)標(biāo)測(cè)要仔細(xì),靶點(diǎn)定位要準(zhǔn)確,盡量避免盲目放電。 ① 術(shù)前準(zhǔn)備要充分,在 ivt 發(fā)作時(shí)描記 12 導(dǎo)聯(lián) ecg 及 eso,作出初步定位。在竇性心律下尋找 p 電位,且 p電位落后希氏束 10ms 以上為消融靶點(diǎn)進(jìn)行消融,反復(fù)重
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