6無(wú)休止型特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的急診導(dǎo)管射頻消融(存儲(chǔ)版)
【正文】 ，很少蛻變?yōu)樾氖翌潉?dòng)（室顫）。在竇性心律下尋找 p 電位，且 p電位落后希氏束 10ms 以上為消融靶點(diǎn)進(jìn)行消融，反復(fù)重復(fù)術(shù)前誘發(fā)條件不能誘發(fā) vt 亦為消融成功標(biāo)志，這樣就避免了傳統(tǒng)方法標(biāo)測(cè)消融的缺點(diǎn)。 ④ 心內(nèi)標(biāo)測(cè)要仔細(xì)，靶點(diǎn)定位要準(zhǔn)確，盡量避免盲目放電?？傊?，無(wú)休止型 ivt 行 erfca 有其獨(dú)特的優(yōu)越性，本組 11 例全部獲得成功 證明其安全有效、切實(shí)可行。 ② 血管穿剌要快而準(zhǔn)，置入導(dǎo)管要輕柔，以免因機(jī)械剌激促其蛻變?yōu)槭翌?。心?dòng)過(guò)速下標(biāo)測(cè)到 最提前的孤立 p電位確 第 4 頁(yè) 共 5 頁(yè) 是射頻消融左心室 ivt的理想靶點(diǎn)，即刻效果良好，但當(dāng)心動(dòng)過(guò)速突然終止時(shí)消融導(dǎo)管極易移位，所以有效消融時(shí)間較短，易復(fù)發(fā)。隨防 6～ 24個(gè)月，未服任何抗心律失常藥物， 第 3 頁(yè) 共 5 頁(yè) 無(wú) 1 例復(fù)發(fā)。 5 例左心室 ivt 體表 ecg 呈右束支阻滯圖形（ rbbb），伴電軸左偏， 6 例右心室 ivt 體表 ecg 呈左束支阻滯圖形（ lbbb）伴電軸右偏。經(jīng)體檢和體表心電圖（ ecg）、 x線胸片、超聲心動(dòng)圖和動(dòng)態(tài)心電圖（ holter）等檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性心臟病，而以反復(fù)發(fā)作無(wú)休止型 vt 主要表現(xiàn)， vt 下測(cè)血壓在 80～ 110/40～ 60mmhg（ 1mmhg=）。
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