6無休止型特發(fā)性室性心動(dòng)過速的急診導(dǎo)管射頻消融(完整版)
【正文】 s1s s1s s1s2s s1s2s3s4）， 第 2 頁 共 5 頁 排除室上性心動(dòng)過速，依據(jù)體表 ecg 和心動(dòng)過速時(shí)心內(nèi)電圖特點(diǎn)將 vt 診斷為左心室或右心室 vt，尋找 vt 能重復(fù)誘發(fā)的最佳條件。 第 1 頁 共 5 頁 無休止型特發(fā)性室性心動(dòng)過速的急診導(dǎo)管射頻消融 特發(fā)性室性心動(dòng)過速（ ivt）是指經(jīng)常規(guī)臨床檢查未發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性心臟病的特殊類型的室性心動(dòng)過速（ vt），在臨床上約占10%。左心室 ivt穿剌股動(dòng)脈，送 7fwebster 消融電極導(dǎo)管達(dá)左心室，沿室間隔仔細(xì)標(biāo)測，在竇性心律下標(biāo)測到 p電位且 p 電位落后希氏束 ≥10ms （見附圖），或在心動(dòng)過速時(shí)標(biāo)測到較體表 qrs波群提前 ≥20ms 之孤立 p電位為靶點(diǎn)，在此處以 20～ 30w放電，如果放電過程中出現(xiàn)與 vt 同形室性早搏、 vt，則繼續(xù)放電直至vt 終止及室性早搏減少和消失。無 1 例發(fā)生室顫。 本文完成 erfca 的 11 例ivt中有 5 例起源于左心室后間隔， 5例起源于右心室流出道， 1例起源于右心室游離壁，采用上述標(biāo)測方法，全部消融成功，無并發(fā)癥。 ⑥ 術(shù)后心電監(jiān)護(hù) 24小時(shí)，出院前行 holter檢查，并長期 第 5 頁 共 5 頁 隨防，以觀察 ivt 是否復(fù)發(fā)。有的
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