特發(fā)性血小板減少性紫癜(完整版)
【正文】 4 免疫抑制劑治療 *機(jī)理 :抑制單核 吞噬細(xì)胞的吞噬功能 。 特發(fā)性血小板減少性紫癜 血小板減少性紫癜(thrombocytopenia purpura) 因外周血中血小板計(jì)數(shù)減少而導(dǎo)致皮膚 ,粘膜或內(nèi)臟出血的疾病 .(臨床約占出血性疾病的 30%) 特發(fā)性血小板減少性紫癜 (idiopathic thrombocytopenia purpura, ITP) 無明顯外源性病因 ,血小板免疫性破壞導(dǎo)致外周血中血小板計(jì)數(shù)減少的出血性疾病 . ITP特點(diǎn) : ?1廣泛皮膚黏膜及內(nèi)臟出血 ?2血小板減少 ?3骨髓巨核細(xì)胞增多 ,發(fā)育成熟障礙 ?4血小板生存時(shí)間縮短 ?5血小板自身抗體出現(xiàn) (女性多見 ,可伴有免疫系統(tǒng)異常 ) 一 病因與發(fā)病機(jī)制 1感染 細(xì)菌與病毒感染與 ITP相關(guān) 2免疫因素 患者血漿中可能存在破壞血小板的抗體 → 血小板相關(guān)抗體稱為 PAIg,大多為 IgG→ 診斷性治療提示與免疫學(xué)因素相關(guān) . 3肝脾作用 脾臟是 產(chǎn)生 PAIg的部位 。抑制 免疫反應(yīng) *適應(yīng)證 : A糖皮質(zhì)激素治療或脾切除無效 B糖皮質(zhì)激素或脾切除有禁忌證 C與糖皮質(zhì)激素合用以減少其用量
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