6無(wú)休止型特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的急診導(dǎo)管射頻消融-wenkub
2024-09-19 20 本頁(yè)面
【正文】 房和心室 s1s s1s s1s2s s1s2s3s4）， 第 2 頁(yè) 共 5 頁(yè) 排除室上性心動(dòng)過(guò)速，依據(jù)體表 ecg 和心動(dòng)過(guò)速時(shí)心內(nèi)電圖特點(diǎn)將 vt 診斷為左心室或右心室 vt，尋找 vt 能重復(fù)誘發(fā)的最佳條件。經(jīng)體檢和體表心電圖（ ecg）、 x線胸片、超聲心動(dòng)圖和動(dòng)態(tài)心電圖（ holter）等檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性心臟病，而以反復(fù)發(fā)作無(wú)休止型 vt 主要表現(xiàn)， vt 下測(cè)血壓在 80～ 110/40～ 60mmhg（ 1mmhg=）。 第 1 頁(yè) 共 5 頁(yè) 無(wú)休止型特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的急診導(dǎo)管射頻消融 特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速（ ivt）是指經(jīng)常規(guī)臨床檢查未發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性心臟病的特殊類型的室性心動(dòng)過(guò)速（ vt），在臨床上約占10%。 5 例左心室 ivt 體表 ecg 呈右束支阻滯圖形（ rbbb），伴電軸左偏， 6 例右心室 ivt 體表 ecg 呈左束支阻滯圖形（ lbbb）伴電軸右偏。左心室 ivt穿剌股動(dòng)脈，送 7fwebster 消融電極導(dǎo)管達(dá)左心室，沿室間隔仔細(xì)標(biāo)測(cè)，在竇性心律下標(biāo)測(cè)到 p電位且 p 電位落后希氏束 ≥10ms （見(jiàn)附圖），或在心動(dòng)過(guò)速時(shí)標(biāo)測(cè)到較體表 qrs波群提前 ≥20ms 之孤立 p電位為靶點(diǎn)，在此處以 20～ 30w放電，如果放電過(guò)程中出現(xiàn)與 vt 同形
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