新職工核心制度培訓(xùn)(文件)
【正文】 制度 ?供應(yīng)室查對(duì)制度 護(hù)理查對(duì)制度 ? 醫(yī)囑查對(duì)制度按 《 執(zhí)行醫(yī)囑規(guī)程 》 執(zhí)行。 護(hù)理查對(duì)制度 ? 服藥、注射、輸液查對(duì)制度 護(hù)理查對(duì)制度 ? 擺藥后，必須經(jīng) 第二人核對(duì) 方可執(zhí)行。 ? 發(fā)藥、注射時(shí)，病員如提出 疑問，應(yīng)及時(shí)查清 ，核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。掃描試管條形碼，并貼上標(biāo)簽，寫上病區(qū)、床號(hào)、患者的姓名、住院號(hào)。 取血查對(duì)制度： ? 到血庫(kù)取血時(shí)，應(yīng) 認(rèn)真執(zhí)行“三查十對(duì)” ? 核對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、出生日期、住院號(hào) /出生日期、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、輸血數(shù)量、血液有效期，以及保存血的外觀，必須準(zhǔn)確無誤； ? 血袋須放入鋪上無菌巾的治療盤或清潔容器內(nèi)取回。血液自血庫(kù)取出后勿振蕩，勿加溫， 勿放入冰箱速凍，在室溫放置時(shí)間不宜過長(zhǎng)。 ? 完成輸血操作后，再次核對(duì)醫(yī)囑，確認(rèn)無誤后簽名。輸血前 通過與患者交談或查閱病歷，了解患者有無輸血史，以及輸血 不良反應(yīng)史：過敏、發(fā)熱、溶血、細(xì)菌污染等。立即停止輸血，并復(fù)查血型“ O” 型，進(jìn)行搶救，但終因嚴(yán)重溶血性反應(yīng)而死亡 護(hù)理查對(duì)制度 ? 悲?。。?！ ?手術(shù)室查對(duì)制度 ? 術(shù)前準(zhǔn)備接病員時(shí)，應(yīng)查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、手腕識(shí)別帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志。 （Ｔｉｍｅ ｏｕｔ） ? 任何手術(shù)都必須采用 二人四遍法核對(duì) 。此外，手術(shù)小組開始手術(shù)前要停頓一下，檢查手術(shù)對(duì)象和手術(shù)部位是否正確 ? 在這起出錯(cuò)手術(shù)中，本應(yīng)由主刀醫(yī)生在患者兩根手指上分別做上標(biāo)記，結(jié)果卻是由手術(shù)小組其他成員錯(cuò)誤地在患者手腕做上標(biāo)記 護(hù)理查對(duì)制度 ?手術(shù)標(biāo)記錯(cuò)誤導(dǎo)致手術(shù)部位錯(cuò)誤！ ?供應(yīng)室查對(duì)制度 ?準(zhǔn)備器械包時(shí)，要查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。 接班者提前到科室，準(zhǔn)時(shí)交接班。 交接班制度 交班形式： 書面 交班、 口頭 交班、 床旁 交班。 交接班制度 ?CASE 8 ? 某護(hù)士上后夜班， 12點(diǎn) 30分匆忙趕到科室，更衣后立即與前夜班護(hù)士交班，并讓前夜班護(hù)士先走，自己慢慢去看病人 ? 前夜班護(hù)士走了，后夜班護(hù)士在清點(diǎn)完所有物品、藥品、吃了點(diǎn)心后開始巡視病房，發(fā)現(xiàn) 38床病人口唇紫紺，進(jìn)一步評(píng)估發(fā)現(xiàn)病人呼吸心跳已經(jīng)停止，立即予 CPR，復(fù)蘇無效病人死亡 交接班制度 ?護(hù)理核心制度 ?分級(jí)護(hù)理制度 ?查對(duì)制度 ?交接班制度 ?護(hù)理文件書寫管理制度 護(hù)理規(guī)章制度 ? 護(hù)理文書是病歷資料的組成部分，書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與其他病歷資料有機(jī)結(jié)合，相互統(tǒng)一，避免重復(fù)和矛盾 ? 書寫護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范。 , April 1, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 :47:1922:47:19April 1, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見青山。 2023年 4月 1日星期六 10時(shí) 47分 19秒 22:47:191 April 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 :47:1922:47Apr231Apr23 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無限完美。 。 , April 1, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023年 4月 1日星期六 10時(shí) 47分 19秒 22:47:191 April 2023 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 4月 1日星期六 下午 10時(shí) 47分 19秒 22:47: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 :47:1922:47Apr231Apr23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 2023年 4月 1日星期六 10時(shí) 47分 19秒 22:47:191 April 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 :47:1922:47:19April 1, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , April 1, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 。 :47:1922:47Apr231Apr23 1故人江海別，幾度隔山川。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)出院患者的護(hù)理病歷必須進(jìn)行全面審閱，按要求做好相關(guān)記錄并簽名。 交接班制度 交班記錄由值班護(hù)士書寫，符合護(hù)理病歷書寫規(guī)則。 交、接班者應(yīng)同時(shí)巡視患者，做到床旁交班。 ?收回器械包時(shí)，要查對(duì)數(shù)量、質(zhì)量及清潔處理情況。 ? 手術(shù)取下的標(biāo)本，按 《 病理標(biāo)本管理制度 》 執(zhí)行。 ? 查無菌包內(nèi)無菌指示劑以及手術(shù)器械是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。 放置時(shí)間不超過 30min 1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在 4h內(nèi)輸完 血小板 的輸注時(shí)間應(yīng)在患者能夠耐受的情況下盡可能 快 白細(xì)胞 的輸注時(shí)間應(yīng) 緩慢 ?CASE 6 ? 男性， 58歲，食道癌根治術(shù)中輸入“ B” 型全血 200ml時(shí)，患者突然出現(xiàn)寒顫、胸悶、發(fā)熱、脈細(xì)弱及血壓下降。 護(hù)理查對(duì)制度 ? 輸血查對(duì)制度 密閉式輸血 ?條款 ? 密閉式輸血 解讀 定義：指將供血者的血液輸給患者進(jìn)行救治，特別是發(fā)生 嚴(yán)重出血的患者，以達(dá)到緩解癥狀，保證機(jī)體各組 織器官血液供應(yīng)的治療目的。 ? 輸血前、后用靜脈注射 生理鹽水沖洗 輸血管道，連續(xù)
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