深靜脈血栓形成干預(yù)策略(文件)
【正文】 塞 不預(yù)防情況下 , 內(nèi)科 DVT的危險性非常高 一般內(nèi)科病人 1026% 卒中 11 75% 心肌梗死 1734% 充血性心衰 20 40% 內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù) 25 42% 下肢血管手術(shù) 顱腦手術(shù) 胸部手術(shù) 婦科手術(shù) 腫瘤手術(shù) 腹部手術(shù) 關(guān)節(jié)置換 髂靜脈血栓： 10% 致命肺栓塞 50% 肺栓塞 小腿靜脈血栓： 20%向心蔓延 PTE:美國死亡的主要原因 ? 在美國，栓塞疾病的死亡人數(shù)超過了 AIDS，乳腺癌，和高速公路意外事故導(dǎo)致死亡的總數(shù)。骨三科 謝秀霞 你見到過這種疾病嗎？ 你知道發(fā)病率有多高呢？ 你知道如何治療嗎？ 你知道如何預(yù)防嗎？ 深靜脈血栓發(fā)生現(xiàn)狀 1 病理生理及發(fā)病原因 2 臨床表現(xiàn)及診斷 3 治療及預(yù)防措施 4 授課內(nèi)容 深靜脈血栓發(fā)生現(xiàn)狀 高發(fā)病率、高漏診率、高死亡率 三高 疾病 ? 靜脈血栓栓塞癥 （ venous thromboembolism VTE）指血液在靜脈內(nèi)不正常地凝集，使血管完全或不完全阻塞，屬靜脈回流障礙性疾病，是創(chuàng)傷患者常見并發(fā)癥，也是導(dǎo)致圍手術(shù)期患者死亡的主要原因之一。 50%以上的 DVT 發(fā)生并無癥狀 美國報道 每千人口中每年有 DVT 每年急性 DVT25萬例 (Coon 1973年 ) 外科手術(shù)（美國 1990） 婦科手術(shù) 30% 髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 50% 腹部外科 20% ? 國外報道 ：髖部骨折術(shù)后 DVT發(fā)生率 46%60%， ? PTE發(fā)生率為 3%11% ? 膝關(guān)節(jié) DVT發(fā)生率為 % ? 股骨干骨折 DVT發(fā)生率 % ? 脛腓骨骨折 DVT發(fā)生率 % ? 多發(fā)骨折（ 3部位以上） DVT發(fā)生率 50% 中華創(chuàng)傷骨科雜志 14卷第 6期 VTE — 中國骨科大手術(shù)人群同樣高發(fā) 中華骨科雜志 19卷第 3期 病理生理及發(fā)病原因 下肢靜脈分成 深淺 兩組 深靜脈 位于
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1