換藥與拆線(文件)
【正文】 紅色，呈顆粒狀，分泌物少，觸之易出血，生理鹽水或凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面即可。 不同傷口的處理 ? 膿腔傷口的處理 此類傷口多是膿腫切開引流后殘余的膿腔 ，或是縫合傷口感染引起深部組織化膿，其特點 是傷口深、膿液多。 拆線時間：拆線時間因縫線部位、病人年齡等情況而定。 拆線法 ? 【 計劃 】 操作人員準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手，戴口罩。向病人解釋拆線方法及感受，消除其緊張恐懼的心理，安置適當(dāng)體位。 拆線法 ★切口愈合記錄：只用于初期完全縫合的切口。 拆線法 記錄方法：記錄“切口類型 愈合級別”。 換藥常用藥物 ? 2． 3％雙氧水 ? 與組織接觸后分解釋放出氧，具有殺菌作用。 換藥常用藥物 ? 4． ％高錳酸鉀 ? 分解釋放氧緩慢，但作用持久，具有清潔、除臭、防腐和殺菌作用。用于膿液及腐敗組織多、惡臭的傷口清洗和濕敷。 ％～ ％溶液用于粘膜。 換藥常用藥物 ? 8． 1%~2%苯氧乙醇溶液 ? 對綠膿桿菌具有殺菌作用，效果最好，采用創(chuàng)面連續(xù)濕敷。 ? 12．純石炭酸溶液 ? 具有腐蝕、殺菌作用。創(chuàng)面分泌物少者，可2～ 3天更換一次。 換藥常用藥物 ? 16．中藥類 ? 如紅油膏、生肌散、生肌玉紅膏等，具有止痛 拔毒生肌、排膿、去腐等作用。 換藥常用藥物 ? 15．粉劑、軟膏類 ? 碘仿紗條具有抗菌、防腐、收斂、去臭和促進(jìn)肉芽組織生長的作用，用于有腺體分泌的慢性竇道，如肛瘺、結(jié)核病灶清除后的傷口，碘仿有毒性不宜長期使用； 10％～ 20％魚石脂軟膏有消炎退腫作用，用于早期膿腫； 10％氧化鋅軟膏涂于皮膚表面，有保護(hù)皮膚免受分泌物侵蝕的作用，常用于腸瘺、膽瘺等四周的皮膚；。 換藥常用藥物 ? 13． 10％～ 20％硝酸銀溶液 ? 用于燒傷肛裂、慢性竇道和腐蝕過度生長的肉芽組織，用后需用等滲鹽水棉簽擦拭。 換藥常用藥物 ? 11． 2％～ 4％甲紫 (龍膽紫 )溶液 ? 具有殺菌、收斂作用。膿腔沖洗； 10%溶液用于覆蓋切口； l％一 2％溶液用于濕敷感染創(chuàng)面，最適用于下肢潰瘍和癌性潰瘍。大面積傷口不宜應(yīng)用，以免吸收過多氯離子。臨床上常用 1:5 000溶液進(jìn)行濕敷。 ? 3． ％雷佛奴爾、 ％呋喃西林溶液 ? 有抗菌和殺菌作用。 【 評價 】 拆線方法正確，無污染，無線頭
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