品管圈(ppt43頁)(文件)
【正文】 202369 肛腸科示教室 對策一 疼痛處理流程不完善 制定肛腸科疼痛處理流程 35 41 35 111 措施應(yīng)用不當(dāng) 中藥封包應(yīng)用于換藥后與排便后，局部耳針按時按壓，中藥熏洗應(yīng)用于換藥前、排便后。 35 35 39 109 QCC旅程 對策一 問題點： 疼痛評估流程不完善 主要原因： 未制定具體疼痛評估流程 疼痛處理流程不完善 中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用時間不當(dāng) 改善前： 疼痛評估流程不完善 疼痛處理流程不完善 措施應(yīng)用不當(dāng) 對策內(nèi)容 ： 制定疼痛評估流程 制定處理流程 改善中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用時間 對策實施 ︰ 制定肛腸科疼痛評估流程并實施 制定肛腸科疼痛處理流程 中藥封包應(yīng)用于換藥后與排便后，局部耳針按時按壓，中藥熏洗應(yīng)用于換藥前、排便后。 負責(zé)人：丁建華 實施時間： 2023年 6月 10日 6月 29日 實施地點：肛腸科示教室 對策處置： 經(jīng)效果確認為有效對策 對策效果確認 ： 對策效果確認： （統(tǒng)計數(shù)據(jù)時間：2023610～ 2023629） 79例痔瘡術(shù)后的患者，共發(fā)生疼痛 8例，疼痛發(fā)生率由 %下降到 %。 建立 疼痛 標(biāo)準(zhǔn)化護理流程并實施。 對策實施 ︰ 建立換藥管理制度，并認真實施 針對醫(yī)護人員制定相應(yīng)的換藥流程并進行實施 為患者講解換藥流程，消除緊張情緒，張貼、布置各類宣傳資料 。當(dāng)患者鎮(zhèn)痛不滿意主訴疼痛時，護士及時進行評估，報告醫(yī)生，并記錄入 《 疼痛評估表 》 中。 4) 對于疼痛評估 ≥5 分的患者，護士應(yīng)在醫(yī)生給予鎮(zhèn)痛處理后每 4小時對患者進行評估一次，直至疼痛評分＜ 5分。（配合使用評估尺，見附圖）。 b) 術(shù)后鎮(zhèn)痛：術(shù)后疼痛強度高，炎癥反應(yīng)重；不同手術(shù)的疼痛強度及疼痛持續(xù)時間有較大差異，與手術(shù)部位及手術(shù)類型相關(guān)（表 1）。 4) 鎮(zhèn)痛治療方案包括：疼痛治療目標(biāo)，治療方法 (心理疏導(dǎo)，治療藥物、劑量、用法 )，可能發(fā)生的不良反應(yīng)及處理方法，追蹤評估等?，F(xiàn)在我們可以靈活的運用品管圈手法。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 沒有完美的個人，只有完美的團隊。 疼 痛 程 度 肛 腸 科 手 術(shù) 類 型 輕 度 疼 痛 膿腫切開引流術(shù)，銅離子電化學(xué)療法，注射治療， RPH，小范圍外痔切除術(shù)，部分PPH， TST等 中 度 疼 痛 部分 PPH，以及 PPH+外痔切除術(shù)， TST+外痔切除術(shù)， RPH+外痔切除術(shù)等 重 度 疼 痛 外剝內(nèi)扎術(shù)，肛瘺大范圍強力掛線術(shù)等 表 1. 常見肛腸科手術(shù)的術(shù)后疼痛程度 項目 改善前 改善后 活動成長 正 /負向 總分 平均 總分 平均 解決問題能力 19 33 ↑ 責(zé)任心 21 41 ↑ 溝通協(xié)調(diào) 27 3 35 ↑ 自信心 17 41 ↑ 團隊凝聚力 25 43 ↑ 積極性 21 43 ↑ 品管手法 9 1 43 ↑ 和諧度 21 45 5 ↑ 無形成果評價表 附加效益 QCC旅程 標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書 QCC旅程 項 目 優(yōu) 點 缺點及努力方向 主題選定 切合實際工作，有針對性 繼續(xù)開展品管圈活動，解決身邊的問題 擬定計劃 圈長負責(zé)多個階段，活動中執(zhí)行力較強 鼓勵圈員負責(zé)不同階段，提高圈員積極性 現(xiàn)狀把握 能做到實事求是的記錄現(xiàn)狀，并尋求解決方案 注重細節(jié)管理，及時發(fā)現(xiàn)問題 目標(biāo)設(shè)定 根據(jù)圈員的能力設(shè)定，
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