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【正文】 解析與對(duì)策擬定 ? 患者及家屬自身的原因 1不重視出入量的記錄。護(hù)理人員健康教育后，家屬之間存在溝通不及時(shí)或不準(zhǔn)確。而應(yīng)用尿 不 濕的患者則需要通過(guò)計(jì)算后才能得出尿量。對(duì)心衰患者治療中， 24小時(shí)的出入量是否平衡，是反映心功能的一個(gè)重要指標(biāo)，有利于醫(yī)生對(duì)病情的診療。 24小時(shí) 尿 量是指晨 7點(diǎn)至次晨 7點(diǎn)。 ? 3提高護(hù)士的法律意識(shí)，思想、業(yè)務(wù)素質(zhì) 有的護(hù)士法律意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)記錄出入量的重要性認(rèn)識(shí)不夠，缺乏責(zé)任心，記錄時(shí)粗心大意，造成少算、誤算、漏記的現(xiàn)象。必須加強(qiáng)對(duì)護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)及觀察能力的培訓(xùn)，有的科室組織專業(yè)理論和臨床觀察知識(shí)的學(xué)習(xí)，逐步提高護(hù)士的觀察分析能力。 LOGO 35 ? 7 積極爭(zhēng)取患者和家屬的配合 一天中，患者攝入和排出的次數(shù)較多，護(hù)士不一定都在身邊 (特護(hù)除外 )，需要患者及家屬提供一部分資料。彌補(bǔ)健康教育的短暫性，提高護(hù)理滿意度。 ? 8 溫馨提示卡的應(yīng)用 在病人床尾卡表欄內(nèi)插上溫馨提示卡。 6使用紙尿褲患者計(jì)算尿量 計(jì)算方法：用電子稱取使用前紙尿褲的重量（以 g為單位） ml，使用后紙尿褲的重量 m2，用 m2減去 ml，即本次尿量重量 m0，如此將 24小時(shí)尿量總 ∑m0，患者尿量比重 ρ（尿比重依據(jù)入院后的尿檢測(cè)得）。對(duì)此，我們應(yīng)該經(jīng)常性進(jìn)行法律知識(shí)培訓(xùn)和醫(yī)德教育，使護(hù)士具有法律意識(shí)，良好的職業(yè)道德和以高度的責(zé)任感做好出入量的記錄工作。護(hù)士應(yīng)在健康教育的同時(shí)，為患者準(zhǔn)備好筆、紙和量杯。與此同時(shí)，護(hù)士針對(duì)不同文化程度的患者，采用不同的方法，并注意語(yǔ)言通俗易通。使用不準(zhǔn)確的量具，臨床上使用的一次性的引流袋都標(biāo)有刻度，但實(shí)際量與引流袋所指的刻度有相當(dāng)大的差異，并且如果在兩刻度之間時(shí)更難估計(jì)，有的引流袋還存在漏滴現(xiàn)像。 LOGO 31 6 解析與對(duì)策擬定 ? 容器的原因 1 測(cè)量繁瑣。 2記錄的連續(xù)差。 ，對(duì)陪伴和神志清楚的病人需要他們提供一部分資料，但他們知識(shí)缺乏，未能掌握正確的記錄方法，不能準(zhǔn)確及時(shí)記錄出入量，或者因?yàn)槭韬鰶](méi)有保留排出液，造成漏記、多記、少記。 ? 目標(biāo)需數(shù)據(jù)化及明確化， 能 考量 活動(dòng)結(jié)束后是否能進(jìn)行評(píng)價(jià)或被肯定， 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)方法來(lái)決定目標(biāo)，如柏拉圖、條型圖、推移圖等。 LOGO 25 人 物 法 其他 護(hù)士責(zé)任心不 足，宣教不足 護(hù)士不重視 病人對(duì)自身疾 病認(rèn)識(shí)不足 家屬更換頻繁 患者及家屬文化程 度低，不夠重視 尿袋尿壺不規(guī)范 缺乏標(biāo)準(zhǔn)量器 尿布產(chǎn)墊的使用 電子秤的使用 少記、多記、漏記、 重復(fù)、記算失誤 屏風(fēng)不夠 記錄流程不規(guī)范 護(hù)士學(xué)習(xí)培訓(xùn)不足 尿量記 錄錯(cuò)誤的 原因 LOGO 26 尿量記錄錯(cuò)誤原因分析圖（柏拉圖 ） LOGO 27 ? 目標(biāo)設(shè)定方法 ? 依據(jù)計(jì)劃并考量目前 圈能力， 由全體圈員共同訂定。女患者則需要在接尿后予以到入
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