pdca及管理工具在醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)用培訓(xùn)(文件)
【正文】 態(tài)易了解分布狀態(tài) 容易比較特性值的容易比較特性值的 規(guī)格與分布規(guī)格與分布可以通過簡(jiǎn)單的可以通過簡(jiǎn)單的計(jì)算方式算出計(jì)算方式算出分布的中心及分布的中心及散布狀態(tài)散布狀態(tài) 定義定義用途：通過直方圖的分布判斷是否存在醫(yī)療質(zhì)量問題用途：通過直方圖的分布判斷是否存在醫(yī)療質(zhì)量問題控制下限控制下限 控制上限控制上限控制平均值控制平均值數(shù)據(jù)平均值數(shù)據(jù)平均值腦梗死患者住院天數(shù)腦梗死患者住院天數(shù)0510152025頻數(shù)頻數(shù)10 12 41 16 18 20 22 24 天規(guī)格下限規(guī)格下限 規(guī)格上限規(guī)格上限規(guī)格平均值規(guī)格平均值數(shù)據(jù)平均值數(shù)據(jù)平均值產(chǎn)產(chǎn) 品品 名名 ：：工工 程程 名名 ：：制定日期：制定日期：制制 定定 人人 ：：運(yùn)作時(shí)間（秒）運(yùn)作時(shí)間（秒）0510152025度數(shù)度數(shù) 秒秒 制定圖表制定圖表？分布的中心位置在哪？？數(shù)據(jù)的散布狀態(tài)如何？？分布的形態(tài)是什么樣的？？規(guī)格對(duì)比如何？ 直方圖確認(rèn)事項(xiàng)直方圖確認(rèn)事項(xiàng)名稱名稱 形態(tài)形態(tài) 判斷或確認(rèn)事項(xiàng)判斷或確認(rèn)事項(xiàng)正常型正常型 可判斷為正態(tài)分布可判斷為正態(tài)分布（工作過程正常進(jìn)行）（工作過程正常進(jìn)行）掉齒型掉齒型（凹凸不平型（凹凸不平型 ）確認(rèn)測(cè)定者的刻度判讀確認(rèn)測(cè)定者的刻度判讀是否有異?；驍?shù)據(jù)記錄是否有異常或數(shù)據(jù)記錄時(shí)有無異常時(shí)有無異常（不正常的分配（不正常的分配 ）名稱名稱 形態(tài)形態(tài) 判斷或確認(rèn)事項(xiàng)判斷或確認(rèn)事項(xiàng)左（右）斜型左（右）斜型 下（上）限得到控制時(shí)下（上）限得到控制時(shí)絕壁型絕壁型全數(shù)選別或除去規(guī)格全數(shù)選別或除去規(guī)格以下品時(shí)出現(xiàn)。名稱名稱 形態(tài)形態(tài) 判斷或確認(rèn)事項(xiàng)判斷或確認(rèn)事項(xiàng)高原型高原型平均值有些相異的幾個(gè)平均值有些相異的幾個(gè)分布混在一起時(shí)出現(xiàn)。雙峰型雙峰型不同平均值的兩個(gè)分布不同平均值的兩個(gè)分布混在一起時(shí)出現(xiàn)。要再次進(jìn)行層別。一定有異常原因存在，只要去除異常因存在，只要去除異常原因，即可符合要求）原因，即可符合要求） 散布圖（ Scatter diagram）就是把互相有關(guān)聯(lián)的對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)，在方格紙上以縱軸表示結(jié)果，橫軸表示原因，然后以點(diǎn)表示出分布形態(tài)，根據(jù)分布形態(tài)來判斷對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)之間的相互關(guān)系。定義、定義 控制圖（質(zhì)控圖）是美國(guó)的質(zhì)量管理專家休哈控制圖（質(zhì)控圖）是美國(guó)的質(zhì)量管理專家休哈特提出來的，又稱為休哈特控制圖。 用途、用途 通過對(duì)質(zhì)量指標(biāo)的動(dòng)態(tài)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題通過對(duì)質(zhì)量指標(biāo)的動(dòng)態(tài)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題（七）控制圖（七）控制圖12111098 1 2 3 4 5 6 7 8 9 平均住院天數(shù)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制上使用較多的方法是 LeveyJennings質(zhì)控圖，本法是由 Levey和 Jennin gs在五十年代初把 Shewhart的工業(yè)質(zhì)量質(zhì)控圖引入到臨床檢驗(yàn)中，并在其后得到了進(jìn)一步的發(fā)展和普遍應(yīng)用。進(jìn)計(jì)劃表。much:需要多少需要多少 錢錢 ？？（九）對(duì)策表（九）對(duì)策表主要原因 對(duì) 策 負(fù)責(zé) 部門開始 時(shí)間 完成 時(shí)間急救制度不健全，職責(zé) 不清晰 預(yù) 案 劑 不良反 應(yīng)應(yīng) 急 預(yù)案醫(yī) 務(wù) 科3藥 物不良反 應(yīng)報(bào)告制度不落實(shí)造影劑過敏反應(yīng)報(bào)告專人負(fù)責(zé) 放射科3急救 設(shè)備 管理不到位 車備藥標(biāo) 準(zhǔn)化管理 車 位置護(hù) 理部醫(yī) 務(wù) 科藥劑 科器械科3缺乏急救 訓(xùn)練 和演 練 心肺復(fù) 蘇 培 訓(xùn) 與考 試 應(yīng) 急演 練 劑 不良反 應(yīng)應(yīng) 急 預(yù) 案培訓(xùn) 和考核人事科醫(yī) 務(wù) 科放射科 醫(yī)患溝通不到位 訂 冠脈 CT風(fēng)險(xiǎn) 告知 書 化醫(yī)生充分告知，病人完全理解和自主 選擇醫(yī) 務(wù) 科放射科 控制藥物不良事件的對(duì)策表控制藥物不良事件的對(duì)策表是以圖示的方式形象地表示出特定項(xiàng)目的活動(dòng)順序與持續(xù)時(shí)間是以圖示的方式形象地表示出特定項(xiàng)目的活動(dòng)順序與持續(xù)時(shí)間 （十）甘特圖（十）甘特圖甘特圖（ Gantt charts)是對(duì)質(zhì)量改善一系列步驟進(jìn)行時(shí)間控制的方法。它是采用會(huì)議的方式，引導(dǎo)會(huì)議成員圍繞某個(gè)中心議題創(chuàng)造性地思考，發(fā)表看法，通過與會(huì)者之間議成員圍繞某個(gè)中心議題創(chuàng)造性地思考，發(fā)表看法，通過與會(huì)者之間的互相啟發(fā)、互相刺激，產(chǎn)生創(chuàng)造性設(shè)想的連鎖反應(yīng)不斷地、大量地的互相啟發(fā)、互相刺激，產(chǎn)生創(chuàng)造性設(shè)想的連鎖反應(yīng)不斷地、大量地誘發(fā)和產(chǎn)生出創(chuàng)造性設(shè)想的一種集體創(chuàng)造思維的方法。直方圖直方圖 根據(jù)質(zhì)量靜態(tài)分布，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題。因果圖因果圖 尋找產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因。散點(diǎn)圖散點(diǎn)圖 驗(yàn)證質(zhì)量問題與原因之間的關(guān)系。質(zhì)量管理工具總結(jié)質(zhì)量管理工具總結(jié)QC手法口訣 :集數(shù)據(jù)集數(shù)據(jù) . (調(diào)查記錄數(shù)據(jù)用以分析調(diào)查記錄數(shù)據(jù)用以分析 ) :作解析作解析 . (按層分類按層分類 ,分別統(tǒng)計(jì)分析分別統(tǒng)計(jì)分析 ) :抓重點(diǎn)抓重點(diǎn) . (找出找出 “重要的少數(shù)重要的少數(shù) ”) :追原因追原因 . (尋找因果關(guān)系尋找因果關(guān)系 ) :顯分布顯分布 . (了解數(shù)據(jù)分布與制程能力了解數(shù)據(jù)分布與制程能力 ) :看相關(guān)看相關(guān) . (找出兩者的關(guān)系找出兩者的關(guān)系 ) :找異常找異常 . (了解制程變異了解制程變異 )柱狀圖柱狀圖謝謝！謝謝！謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH。對(duì)策表對(duì)策表 制定質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃。排列圖排列圖 找出主要質(zhì)量問題或主要原因?？刂茍D控制圖 根據(jù)質(zhì)量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題。頭腦頭腦 風(fēng)暴法風(fēng)暴法質(zhì)量管理工具質(zhì)量管理工具 主要用途主要用途調(diào)查表調(diào)查表 數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)收集分層法分層法 數(shù)據(jù)整理數(shù)據(jù)整理流程圖流程圖 根據(jù)服務(wù)流程，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)問題。 醫(yī)院醫(yī)院 2023年等級(jí)評(píng)審工作計(jì)劃項(xiàng)目進(jìn)度表年等級(jí)評(píng)審工作計(jì)劃項(xiàng)目進(jìn)度表 進(jìn)度內(nèi)容進(jìn)度內(nèi)容 2023年年 7月至月至今今 1月月 5月月 6月月 7月月 8月月 1W 2W 3W 4W 1W 2W 3W 4W 1W 2W 3W 4W 1W 2W 3W 4W宣傳動(dòng)員，學(xué)習(xí)掌宣傳動(dòng)員，學(xué)習(xí)掌握階段握階段 準(zhǔn)備材料，匯總制準(zhǔn)備材料，匯總制度階段度階段 對(duì)照自查，改進(jìn)提對(duì)照自查，改進(jìn)提高
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