【正文】 科室二次分?jǐn)偤蟪杀荆梢詥为?dú)收費(fèi)的藥品及材料成本） （ 2） 工作量分?jǐn)傁禂?shù)? 某服務(wù)項(xiàng)目成本 =該服務(wù)項(xiàng)目工作量 /該科室總工作量 ?（該科室二次分?jǐn)偤蟪杀荆? 可以單獨(dú)收費(fèi)的藥品及材料成本）（ 3）操作時(shí)間分?jǐn)傁禂?shù) ? 某服務(wù)項(xiàng)目成本 =該項(xiàng)目操作時(shí)間 /該科室總操作時(shí)間 ?（該科室二次分?jǐn)偤蟪杀? 可以單獨(dú)收費(fèi)的藥品及材料成本） （ 4）約當(dāng)當(dāng)量系數(shù) ? 約當(dāng)當(dāng)量系數(shù) =該服務(wù)項(xiàng)目成本 /該科室總成本? 某服務(wù)項(xiàng)目成本 =約當(dāng)當(dāng)量系數(shù) ?該科室全成本 二、成本管理核算介紹 —— 成本計(jì)算 ? 項(xiàng)目的單位成本 = 該項(xiàng)目總成本 /該項(xiàng)目工作量，可以在科室成本核算的基礎(chǔ)上，以 “ 服務(wù)項(xiàng)目消耗作業(yè)，作業(yè)消耗資源 ” 為指導(dǎo)思想，依據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，引入作業(yè)成本法，以成本動因作為間接費(fèi)用的分?jǐn)傄罁?jù)，采用各自不同的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)，追蹤資源消耗過程，對醫(yī)院開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行核算，提高成本的可歸屬性和成本信息的客觀性。二、成本管理核算介紹 —— 成本計(jì)算（一）病種成本核算的方法：：通過較大樣本的病例回顧性調(diào)查，以調(diào)查資料為依據(jù)，計(jì)算服務(wù)項(xiàng)目成本，同時(shí)將間接成本按一定的分?jǐn)傁禂?shù)分?jǐn)偟讲》N醫(yī)療成本中，最后歸集為病種成本。 以上醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目工作量可以從收費(fèi)系統(tǒng)取得，各項(xiàng)目單位成本可以項(xiàng)目成本核算結(jié)果為準(zhǔn)。 以上項(xiàng)目工作量可從主管部門確定的病種臨床路徑所包含的項(xiàng)目計(jì)算取得，各項(xiàng)目單位成本可以項(xiàng)目成本核算結(jié)果為準(zhǔn) 二、成本管理核算介紹 —— 成本計(jì)算（二）病種成本核算的路徑。 單病種成本 =∑ 醫(yī)療項(xiàng)目成本 +∑ 單收費(fèi)材料成本 +∑ 藥品成本二、成本管理核算介紹 —— 成本計(jì)算科室成本 項(xiàng) 目成本 病種成本二、成本管理核算介紹 —— 成本計(jì)算逐步開展項(xiàng)目成本和病種成本核算216。 醫(yī)療全成本核算表（成本醫(yī) 04表）216。通常采用計(jì)算成本中各組成部分占總成本比率的方法，用以分析醫(yī)院成本的內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征和合理性量本利量本利分析分析216?？刹捎铆h(huán)比動態(tài)比率、定期動態(tài)比率、環(huán)比動態(tài)指標(biāo)分析等方法。變動成本是指那些成本的總發(fā)生額在相關(guān)范圍內(nèi)隨著業(yè)務(wù)量的變動呈線性變動的成本。216。 住院床日成本分析門診人次 收入 單位收費(fèi)水平 成本 單位成本　 　 　 　 　　 　 　 　 　　 　 　 　 　三、醫(yī)院成本分析 —— 成本分析舉例門診診次成本分析住院床日成本分析住院床日 收入 單位收費(fèi)水平 成本 單位成本　 　 　 　 　　 　 　 　 　　 　 　 　 　成本構(gòu)成分析216。門診本量利分析216。（２）單位收費(fèi)水平 單位變動成本工作量與保本點(diǎn)相差很大，每門單位收費(fèi)水平低于每單位人次變動成本，虧損嚴(yán)重，因此在現(xiàn)有的收費(fèi)和變動成本水平下，無法實(shí)現(xiàn)保本。因地制宜原則216。監(jiān)督浪費(fèi)違法三、醫(yī)院成本控制 —— 作用與原則三、醫(yī)院成本控制 —— 方法成本控制方法預(yù)算控制可行性論證控制定額控制全員全過程控制財(cái)務(wù)審批控制內(nèi)部審計(jì)控制財(cái)務(wù)審批控制? 預(yù)算控制是醫(yī)院成本控制的重要方法，醫(yī)院應(yīng)以成本數(shù)據(jù)為依據(jù)，實(shí)施全面預(yù)算管理，做好營運(yùn)成本分析與預(yù)測，將全部成本納入管理范圍，對各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行統(tǒng)籌安排和全面控制。三、醫(yī)院成本控制 —— 方法? 醫(yī)院應(yīng)建立健全成本費(fèi)用審核制度，糾正、限制不必要的成本費(fèi)用支出差異，控制成本費(fèi)用支出。三、醫(yī)院成本控制 —— 方法三、醫(yī)院成本控制 —— 具體措施成本控制措施建立成本費(fèi)用預(yù)算管理制度開展醫(yī)院全成本核算合理控制人力成本建立健全招標(biāo)采購制度加強(qiáng)資金的籌集、投放與使用管理醫(yī)院開展技術(shù)改造，革新項(xiàng)目或內(nèi)容其他成本控制措施無憂無憂 PPT整理發(fā)布整理發(fā)布謝 謝！無憂無憂 PPT整理發(fā)布整理發(fā)布靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 19:29:2919:29:2919:29Friday, April 02, 20231乍見翻疑夢，相悲各問年。 2023/4/2 19:29:2919:29:2902 April 20231做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 四月 2119:29:2919:29Apr2102Apr211世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 四月 217:29 下午 四月 2119:29April 02, 20231少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 19:29:2919:29:2919:294/2/2023 7:29:29 PM1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 四月 21四月 2119:29:2919:29:29April 02, 20231意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 7:29:29 下午 7:29 下午 19:29:29四月 21MOMODA POWERPOINTLorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看專家告訴。 四月 217:29 下午 四月 2119:29April 02, 20231業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 19:29:2919:29:2919:29Friday, April 02, 20231知人者智，自知者明。 7:29:29 下午 7:29 下午 19:29:29四月 21楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 四月 21四月 2119:29:2919:29:29April 02, 20231意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 四月 21四月 21Friday, April 02, 2023很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 02 四月 20237:29:29 下午 19:29:29四月 211比不了得就不比，得不到的就不要。 19:29:2919:29:2919:294/2/2023 7:29:29 PM1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。? 內(nèi)部審計(jì)人員應(yīng)對醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)活動實(shí)施監(jiān)督，對成本控制關(guān)鍵點(diǎn) (包括重大項(xiàng)目決策、在建工程、經(jīng)濟(jì)合同、招標(biāo)采購等 )進(jìn)行檢查、評價(jià)，以便發(fā)現(xiàn)、反饋成本管理的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞，不斷改進(jìn)成本管理水平。? 依據(jù)人員編制、往年實(shí)際消耗和業(yè)務(wù)收入變動率確定合理的消耗定額，通過下達(dá)成本計(jì)劃對各類成本消耗實(shí)施控制。保證實(shí)現(xiàn)目標(biāo)216。　三、醫(yī)院成本分析 —— 成本分析舉例醫(yī)院成本控制4醫(yī)院成本管理概述1醫(yī)院成本核算介紹2醫(yī)院成本分析3主要內(nèi)容主要內(nèi)容原則原則216。醫(yī)技科室的本量利分析 三、醫(yī)院成本分析 —— 成本分析舉例科室 固定成本 收入工作量（人次）單位收費(fèi)水平單位收益單位變動成本盈虧平衡點(diǎn)工作量（人次）　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　 　醫(yī)技科室量本利分析量本利分析 三、醫(yī)院成本分析 —— 成本分析舉例固定成本 收入 床日 單位收費(fèi)水 平 單位收益 單位變動成 本 盈虧平衡點(diǎn)工作量（人次）　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　門診量本利分析固定成本 收入 床日 單位收費(fèi)水 平 單位收益 單位變動成 本 盈虧平衡點(diǎn)工作量（床日）　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　　 　 　 　 　 　 　住院本量利分析XX年醫(yī)院 門診 本量利分析x工作量坐標(biāo)y業(yè)務(wù)收入坐標(biāo)0a（固定成本）b（變動成本）總收入保本收入1,777,647人次保本工作量29,349保本點(diǎn)13,600單位：萬元實(shí)際點(diǎn)2,606,058人次保本工作量實(shí)際收入43,026三、醫(yī)院成本分析 —— 成本分析舉例XX年醫(yī)院住院本量利分析x工作量坐標(biāo)y業(yè)務(wù)收入坐標(biāo)0a（固定成本）b（變動成本）總收入808,153床日保本工作量保本點(diǎn)單位：萬元6948124774實(shí)際點(diǎn)保本收入實(shí)際收入 72071838,272床日實(shí)際工作量三、醫(yī)院成本分析 —— 成本分析舉例根據(jù)本量利分析，將虧損的醫(yī)療科室分為兩類：（１）單位收費(fèi)水平 單位變動成本住工作量與保本點(diǎn)相差很大， 每單位收費(fèi)水平低于每單位變動成本虧損嚴(yán)重。部分醫(yī)療科室成本構(gòu)成分析216。單位邊際貢獻(xiàn) =單位收費(fèi)水平－單位變動成本門診診次及住院床日成本分析216。保本點(diǎn)是指達(dá)到保本狀態(tài)時(shí)的業(yè)務(wù)量的總稱。固定成本是指成本總額在一定時(shí)期和一定業(yè)務(wù)量范圍內(nèi) ,不受業(yè)務(wù)量增減變動影響而能保持不變的成本。趨勢分析法主要是通過對比兩期或連續(xù)數(shù)期的成本數(shù)據(jù)，確定其增減變動的方向、數(shù)額或幅度，以掌握有關(guān)成本數(shù)據(jù)的變動趨勢或發(fā)現(xiàn)異常的變動216。 成本報(bào)表二、成本管理核算介紹 —— 成本報(bào)表醫(yī)院成本控制4醫(yī)院成本管理概述1醫(yī)院成本核算介紹2醫(yī)院成本分析3主要內(nèi)容主要內(nèi)容改善管理促進(jìn)發(fā)展尋求措施發(fā)現(xiàn)問題溝通對話公示數(shù)據(jù)三、醫(yī)院成本分析 —— 成本分析期望達(dá)到的效果結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)分析分析216。 醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本表（成本醫(yī) 02表）216。 病種成本核算主要是指對出院病人在院期間為治療某單病種所耗費(fèi)的醫(yī)療項(xiàng)目成本、藥品成本及可收費(fèi)材料成本進(jìn)行疊加，進(jìn)而形成單病種成本。216。 某病種總成本 =∑ （該病種出院病人核算期間內(nèi)各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目工作量 各該項(xiàng)目單位成本 +藥品成本 +單獨(dú)收費(fèi)材料成本 )216。 醫(yī)院在選擇病種時(shí)，按照國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部印發(fā)的 《 關(guān)于開展按病種收費(fèi)方式改革試點(diǎn)有關(guān)問題的通知 》 （發(fā)改價(jià)格 [2023]674號）中臨床路徑和病種的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。某醫(yī)院病房大樓修繕費(fèi)分?jǐn)偳闆r表 單位 :元項(xiàng)目 科室房屋面積 應(yīng)分?jǐn)傂蘅樫M(fèi)待分?jǐn)傂蘅樫M(fèi) 34,237 509,750 一、臨床服務(wù)類科室 34,237 509,750 某內(nèi)科 9,586 142,730 某內(nèi)科門診 1,917 28,546 某內(nèi)科病區(qū) 7,669 114,184 某外科 11,983 178,413 某外科門診 1,438 21,410 某外科病區(qū) 10,545 157,003 …… …… ……二、成本管理核算介紹 —— 科室成本歸集：公攤直接成本的分?jǐn)偰翅t(yī)院 2023年 X月份科室 公 攤 成本分 攤 明 細(xì) 表 項(xiàng)目分?jǐn)傆?jì)入的公攤成本小計(jì) 水費(fèi) 辦公費(fèi) 電費(fèi) 取暖費(fèi) 房屋修繕費(fèi) 其他費(fèi)用合計(jì) 2,359,951 57,890 98,750 260,121 1,085,790 509,750 347,650 一、臨床服務(wù)類科室 1,157,214 　 55,958 　 539,358 509,750 52,148 某內(nèi)科 320,586 　 11,192 　 151,020 142,730 15,644 某內(nèi)科門診 61,755 　 658 　 30,204 28,546 2,347 某內(nèi)科病區(qū) 2