炭疽診斷標準和處理原則(文件)
【正文】 紹，炭疽感染后，形成的主要特異性抗體有莢膜抗體和毒素抗體。 ?由于缺乏資料，同時也由于在牧區(qū)的健康人群中，也存在隱性感染現(xiàn)象，標準沒有規(guī)定單份血清的抗體達到多么高的滴度，能夠認定現(xiàn)癥感染。在皮膚炭疽，潰瘍的邊緣滲出物中?？煞蛛x到炭疽芽孢桿菌；在腸炭疽，細菌大量地隨大便排出；雖然人們認為炭疽性胸膜炎主要為封閉性損傷，但認為這樣嚴重的炎癥不會使肺泡破潰，顯然不夠慎重。 ?在和平時期，這種傳染確實不多見。病人的排出物同樣能造成頑固的環(huán)境污染，而這種污染可以感染牲畜，反過來又造成人的感染。這樣，炭疽病人的隔離與其他烈性傳染病的隔離，還是有一些區(qū)別。 ? 關(guān)于炭疽的病死率 ? 外界的一些傳聞，對炭疽做了一些不確切的描寫，造成了一些誤會，病死率是其中之一。到了疾病的晚期，特別是出現(xiàn)全身出血的征候時，確實是極難救治。在青霉素過敏的病人，首先考慮廣譜的氨基糖甙類，如丁氨卡那霉素。不糾正這些情況，只使用抗生素常不能阻止病人的死亡。而且，牲畜的感染還會造成更多的人的感染和環(huán)境的污染，只有阻止牲畜發(fā)病，才能保障人類的安全。 ?然而，如果確實受到攻擊，并發(fā)生了炭疽病人的情況下，接種疫苗可以用較少的代價，保護更大的人群。活疫苗的特點是，當在感染前使用時，能夠產(chǎn)生免疫和保護作用。一般的接觸者，可以給予口服的抗菌藥物，按一般劑量，根據(jù)威脅的嚴重程度給藥 37天。消毒必須徹底，否則，隨著感染不斷發(fā)生，污染的區(qū)域不斷擴大。因此，消毒必須連續(xù) 3次不能檢出有致病力的炭疽芽孢桿菌為止。 , March 3, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 :38:0323:38:03March 3, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2023年 3月 3日星期五 11時 38分 3秒 23:38:033 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 :38:0323:38Mar233Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 。 , March 3, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。勝人者有力，自勝者強。 2023年 3月 3日星期五 11時 38分 3秒 23:38:033 March 2023 ? 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 2023年 3月 3日星期五 下午 11時 38分 3秒 23:38: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 :38:0323:38Mar233Mar23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 2023年 3月 3日星期五 11時 38分 3秒 23:38:033 March 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 :38:0323:38:03March 3, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 , March 3, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 。 :38:0323:38Mar233Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。這樣的細菌即使活著，也不致為害。 ?消毒的方法已有專門講授。 ? 由于上述同樣的原因，給藥者不接種。由于活疫苗需要在體內(nèi)經(jīng)過一個短暫的增殖過程，這時服用抗菌藥物就會殺死細菌，降低免疫效果。而且，接種者不服藥。當接種頭數(shù)達到畜群總數(shù)的 70%時，就能產(chǎn)生有效的保護作用。然而，在受到生物襲擊時，常常會因同一次襲擊造成較多的后續(xù)病人，采取相應(yīng)的預防措施是必要的。 ? 口服抗生素主要用于預防性投藥。 ? 關(guān)于選用抗生素 ? 青霉素依然為首選，而青霉素的替代用藥近年來有了較多的選擇余地。若沒有抗生素，肺炭疽確實 100%致命。 ?炭疽病人的接觸者，在其沒有發(fā)病之前沒有傳染力，因此，不需要隔離接觸者，接觸病人的醫(yī)護人員，更不需要區(qū)域封鎖。國外曾有一種主張，認為皮膚炭疽可以門診治療，無須隔離。皮膚炭疽排出的細菌量較少，而其潰瘍又特別明顯，人們會注意避免接觸
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