【正文】 23:38:0323:38:0323:383/3/2023 11:38:03 PM ? 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 2023年 3月 3日星期五 下午 11時(shí) 38分 3秒 23:38: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。但肺炭疽病人的接觸者，或直接吸入了被炭疽芽孢污染的物質(zhì)，應(yīng)當(dāng)給予注射用抗生素。 ? 5 關(guān)于炭疽的預(yù)防 ?《炭疽診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》是針對(duì)和平時(shí)期發(fā)生的炭疽制訂的，在那種情況下，病人通常只散在發(fā)生，除了防止環(huán)境的污染進(jìn)一步引起牲畜和人的發(fā)病外，沒有規(guī)定其他的預(yù)防措施。炭疽隔離的目的，主要不是為了阻止人與人之間的傳染，而是為了防止污染面積的擴(kuò)大。因此，只能以雙份血清滴度產(chǎn)生 4倍以上升高，作為確診的標(biāo)準(zhǔn)。在制訂標(biāo)準(zhǔn)時(shí)認(rèn)為，這兩項(xiàng)試驗(yàn)都是高度特異的。因此，在標(biāo)準(zhǔn)中，將這種診斷規(guī)定為臨床診斷。這是炭疽芽孢桿菌的水腫因子所致。 ?毒素的另外兩個(gè)部分，不會(huì)自行進(jìn)入細(xì)胞，因而，如果沒有保護(hù)性抗原，它們也沒有毒性作用。 ?也應(yīng)該指出，炭疽的感染也并不是非常容易。炭疽診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則解釋 自治區(qū) CDC疾病預(yù)防控制與應(yīng)急處理辦公室 ?炭疽診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則為一項(xiàng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。在炭疽污染的地區(qū)，食草的牲畜可吞入炭疽的芽孢而不感染，芽孢直接穿腸而過，出現(xiàn)在糞便中。它們只有與保護(hù)性抗原相結(jié)合，通過一種主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制，才能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。經(jīng)口感染型以腹部劇烈疼痛和血便為特征，當(dāng)然，這種癥狀不是特異的，例如 O157H7的出血性腸炎，也會(huì)有這樣的表現(xiàn)。 ?應(yīng)當(dāng)注意的是，在環(huán)境標(biāo)本中，顯微鏡下見到上述形態(tài)的細(xì)菌，其意義與在病人的組織標(biāo)本中見到完全不同。 ?可是，后來的實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分真正的炭疽芽孢桿菌噬菌體并不裂解。 ?由于抗體檢測(cè)只能做追溯診斷，在懷疑受到生物攻擊時(shí)，分離細(xì)菌是首位手段，而抗體檢測(cè)只能作為參考。 ?炭疽病人的接觸者，在其沒有發(fā)病之前沒有傳染力，因此，不需要隔離接觸者，接觸病人的醫(yī)護(hù)人員，更不需要區(qū)域封鎖。然而，在受到生物襲擊時(shí)，常常會(huì)因同一次襲擊造成較多的后續(xù)病人，采取相應(yīng)的預(yù)防措施是必要的。 ? 由于上述同樣的原因，給藥者不接種。 。 :38:0323:38Mar233Mar23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 , March 3, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 :38:0323:38:03March 3, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見青山。一般的接觸者，可以給予口服的抗菌藥物，按一般劑量，根據(jù)威脅的嚴(yán)重程度給藥 37天。不糾正這些情況，只使用抗生素常不能阻止病人的死亡。這樣，炭疽病人的隔離與其他烈性傳染病的隔離，還是有一些區(qū)別。 ?由于缺乏資料，同時(shí)也由于在牧區(qū)的健康人群中，也存在隱性感染現(xiàn)象，標(biāo)準(zhǔn)沒有規(guī)定單份血清的抗體達(dá)到多么高的滴度，能夠認(rèn)定現(xiàn)癥感染。標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定了兩項(xiàng)鑒定方法：噬菌體裂解試驗(yàn)和青霉素抑菌試驗(yàn)。 ?因此，只要在上述病人的組織中見到革蘭氏陽性的平頭大桿菌，就可以作出診斷，并開始治療和針對(duì)炭疽的處理。 ?其中尤以水腫為重要特征。不過，漏斗的孔是被塞住的，因此，如果只有保護(hù)性抗原，細(xì)胞不至于因內(nèi)容物漏出而死亡。和平時(shí)期直接吸入的感染較少見，可在生物戰(zhàn)爭(zhēng)條件下就不是如此，肺泡上皮更容易被穿透，炭疽芽孢桿菌可直接入血。在這項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的各種規(guī)定，是根據(jù)炭疽的疾病特征以及防治的要求做出的。相對(duì)而言，人類遠(yuǎn)沒有食草動(dòng)物敏感，由此估計(jì)，皮膚接觸炭疽芽孢桿菌的人中，只有部分實(shí)際發(fā)生了皮膚炭疽。水腫因子是一種酶，其引起的最明顯的病變?yōu)榻M織水腫。 ?關(guān)于有沒有肺炭疽有爭(zhēng)論，有人認(rèn)為，肺炭疽實(shí)際上應(yīng)為炭疽性胸膜炎。 ?在人體組織中，本應(yīng)當(dāng)是無菌的，只要見到細(xì)菌就意味著感染；而在環(huán)境標(biāo)本中，完全可能受到土壤的污染，在土壤中，還存在著許多形態(tài)與炭疽芽孢桿菌相似的其他芽孢桿菌。盡管炭疽芽孢桿