炭疽診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則(參考版)
2025-02-15 18:32本頁面
【正文】 2023年 3月 3日星期五 11時 38分 3秒 23:38:033 March 2023 ? 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 2023年 3月 3日星期五 下午 11時 38分 3秒 23:38: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :38:0323:38Mar233Mar23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 , March 3, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 3月 3日星期五 11時 38分 3秒 23:38:033 March 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 。 :38:0323:38:03March 3, 2023 ? 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 :38:0323:38Mar233Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 , March 3, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 3月 3日星期五 11時 38分 3秒 23:38:033 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 。 :38:0323:38:03March 3, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 :38:0323:38Mar233Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 , March 3, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。這樣的細(xì)菌即使活著，也不致為害。因此，消毒必須連續(xù) 3次不能檢出有致病力的炭疽芽孢桿菌為止。 ?消毒的方法已有專門講授。消毒必須徹底，否則，隨著感染不斷發(fā)生，污染的區(qū)域不斷擴(kuò)大。 ? 由于上述同樣的原因，給藥者不接種。一般的接觸者，可以給予口服的抗菌藥物，按一般劑量，根據(jù)威脅的嚴(yán)重程度給藥 37天。由于活疫苗需要在體內(nèi)經(jīng)過一個短暫的增殖過程，這時服用抗菌藥物就會殺死細(xì)菌，降低免疫效果?；钜呙绲奶攸c(diǎn)是，當(dāng)在感染前使用時，能夠產(chǎn)生免疫和保護(hù)作用。而且，接種者不服藥。 ?然而，如果確實(shí)受到攻擊，并發(fā)生了炭疽病人的情況下，接種疫苗可以用較少的代價，保護(hù)更大的人群。當(dāng)接種頭數(shù)達(dá)到畜群總數(shù)的 70%時，就能產(chǎn)生有效的保護(hù)作用。而且，牲畜的感染還會造成更多的人的感染和環(huán)境的污染，只有阻止牲畜發(fā)病，才能保障人類的安全。然而，在受到生物襲擊時，常常會因同一次襲擊造成較多的后續(xù)病人，采取相應(yīng)的預(yù)防措施是必要的。不糾正這些情況，只使用抗生素常不能阻止病人的死亡。 ? 口服抗生素主要用于預(yù)防性投藥。在青霉素過敏的病人，首先考慮廣譜的氨基糖甙類，如丁氨卡那霉素。 ? 關(guān)于選用抗生素 ? 青霉素依然為首選，而青霉素的替代用藥近年來有了較多的選擇余地。到了疾病的晚期，特別是出現(xiàn)全身出血的征候時，確實(shí)是極難救治。若沒有抗生素，肺炭疽確實(shí) 100%致命。 ? 關(guān)于炭疽的病死率 ? 外界的一些傳聞，對炭疽做了一些不確切的描寫，造成了一些誤會，病死率是其中之一。 ?炭疽病人的接觸者，在其沒有發(fā)病之前沒有傳染力，因此，不需要隔離接觸者，接觸病人的醫(yī)護(hù)人員，更不需要區(qū)域封鎖。這樣，炭疽病人的隔離與其他烈性傳染病的隔離，還是有一些區(qū)別。國外曾有一種主張，認(rèn)為皮膚炭疽可以門診治療，無須隔離。病人的排出物同樣能造成頑固的環(huán)境污染，而這種污染可以感染牲畜，反過來又造成人的感染。皮膚炭疽排出的細(xì)菌量較少，而其潰瘍又特別明顯，人們會注意避免接觸；腸炭疽的糞便，更是少有人去直接接觸；而傳染力嚴(yán)重的類型，本來發(fā)生率就不高。 ?在和平時期，這種傳染確實(shí)不多見。特別是炭疽病人在臨終時，腔道里會流出不凝的血液，其中含有大量細(xì)菌，這更是嚴(yán)重的傳染威脅。在皮膚炭疽，潰瘍的邊緣滲出物中?？煞蛛x到炭疽芽孢桿菌；在腸炭疽，細(xì)菌大量地隨大便排出；雖然人們認(rèn)為炭疽性胸膜炎主要為封閉性損傷，但認(rèn)為這樣嚴(yán)重的炎癥不會使肺泡破潰，顯然不夠慎重。 ?由于抗體檢測只能
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