炭疽診斷標準和處理原則(存儲版)
【正文】 主要用于預防性投藥。當接種頭數達到畜群總數的 70%時，就能產生有效的保護作用。由于活疫苗需要在體內經過一個短暫的增殖過程，這時服用抗菌藥物就會殺死細菌，降低免疫效果。 ?消毒的方法已有專門講授。 :38:0323:38Mar233Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 , March 3, 2023 ? 很多事情努力了未必有結果，但是不努力卻什么改變也沒有。 2023年 3月 3日星期五 11時 38分 3秒 23:38:033 March 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 2023年 3月 3日星期五 下午 11時 38分 3秒 23:38: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。勝人者有力，自勝者強。 。 2023年 3月 3日星期五 11時 38分 3秒 23:38:033 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 , March 3, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。消毒必須徹底，否則，隨著感染不斷發(fā)生，污染的區(qū)域不斷擴大?；钜呙绲奶攸c是，當在感染前使用時，能夠產生免疫和保護作用。而且，牲畜的感染還會造成更多的人的感染和環(huán)境的污染，只有阻止牲畜發(fā)病，才能保障人類的安全。在青霉素過敏的病人，首先考慮廣譜的氨基糖甙類，如丁氨卡那霉素。 ? 關于炭疽的病死率 ? 外界的一些傳聞，對炭疽做了一些不確切的描寫，造成了一些誤會，病死率是其中之一。病人的排出物同樣能造成頑固的環(huán)境污染，而這種污染可以感染牲畜，反過來又造成人的感染。在皮膚炭疽，潰瘍的邊緣滲出物中?？煞蛛x到炭疽芽孢桿菌；在腸炭疽，細菌大量地隨大便排出；雖然人們認為炭疽性胸膜炎主要為封閉性損傷，但認為這樣嚴重的炎癥不會使肺泡破潰，顯然不夠慎重。 ?前面已經介紹，炭疽感染后，形成的主要特異性抗體有莢膜抗體和毒素抗體。因而，按這樣的方案，實際上沒有有效的鑒定。 ?加熱的目的是殺死不耐熱的細菌，增加炭疽芽孢桿菌的分離機會。因而顯微鏡檢查的結果只能用于炭疽病人的診斷，而不能用于確定環(huán)境的污染。這是基于兩個方面的原因：首先是皮膚炭疽的癥狀十分典型，并不易于與其他疾病混淆； ?另一方面，皮膚炭疽常由于與污染物品接觸引起，由于炭疽芽孢桿菌不容易死亡的性質，這物品可能被攜帶很長的距離，因而難于追溯到傳染源，失去了流行病學證據。其臨床癥狀的嚴重程度與肺部 X射線所見不成比例，非常嚴重的病人，肺部常僅能聽到散在的細濕羅音，而 X射線也僅顯示縱隔影增寬和胸腔積液。使用有效的抗生素，可以殺死或延緩細菌繁殖的速度，以便免疫能把殘余的細菌徹底清除出去。 ?致死因子是最強力的毒素，只要有一分子的毒素進入細胞，就會 100%地造成細胞死亡。炭疽芽孢桿菌本身并不侵入細胞，但卻由它的毒素殺死細胞，從而造成炭疽特征性的病變。 ?炭疽的芽孢進入人類體內后，在富于營養(yǎng)和二氧化碳分壓較高的環(huán)境中，便出芽重新成為繁殖體，迅即開始分裂繁殖，同時形成莢膜。 ?如果皮膚接觸了污染的物體，一般認為，芽孢會經過皮膚上的微小傷口進入體內。這里對制訂這些標準條文的考慮做一講解，以便于正確理解與執(zhí)行這些規(guī)定。 ?當然，這只是和平時期的情況。 ?如果食入了污染的肉類，炭疽芽孢桿菌更容易穿透消化道的黏膜，因而造成腸道，乃至全身的感染。炭疽芽孢桿菌侵入人類機體，遇到的第一種防御機制就是吞噬細胞。保護性抗原可以和細胞表面的受體相結合，并形成一個插入細胞膜的漏斗狀的聚合體。 ?如果這種損害發(fā)生于皮膚，即為皮膚炭疽，這種炭疽的病變較為典型，可以作為診斷的依據；如果發(fā)生在腸道，那么潰瘍就會引起嚴重的疼痛和血便。炭疽形成的潰瘍有 4大特點：黑色，硬痂，疼痛不顯和潰瘍周圍明顯水腫。正是由于這種原因，標準的定義中特別指出：炭疽是指炭疽芽孢桿菌引起的一切感染，并不必定存在典型的黑色潰瘍。這是因為，炭疽芽孢桿菌的顯微形
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