炭疽診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則-文庫吧在線文庫
【正文】 態(tài)相當(dāng)特異，而且，在芽孢桿菌中，惟有炭疽芽孢桿菌才會引起具有上述特征的疾病。這些證據(jù)，主要為炭疽芽孢桿菌分離培養(yǎng)和抗體的檢測。 ?分離所得的細(xì)菌，還需要進(jìn)一步的鑒定。而對于致病，必須炭疽芽孢桿菌兩個質(zhì)粒上的致病基因，缺一不可。這種抗體的滴度較高，特異性較好，使用 ELISA方法，結(jié)果較可靠。因此，認(rèn)為炭疽不發(fā)生人與人之間的傳染，這是一種不確切的說法。我國的專家研究后，認(rèn)為仍然不甚穩(wěn)妥，還是隔離為好。 ?另一方面，炭疽也確實是嚴(yán)重的疾病。 ? 必須重視支持療法 ? 造成炭疽病人死亡的直接因素，往往是機(jī)體的病理反應(yīng)，如休克和彌漫性血管內(nèi)凝血等。 ? 關(guān)于人的免疫接種 ? 在和平時期，沒有必要進(jìn)行群眾性免疫接種，在可能受到生物攻擊的情況下，因為不知道可能受到攻擊的目標(biāo)，也沒有必要進(jìn)行大規(guī)模的群眾性免疫接種。 ? 關(guān)于預(yù)防性投藥 ? 在受到生物攻擊的情況下，往往來不及使用疫苗預(yù)防，因此，污染物品和炭疽病人的接觸者，需要預(yù)防性地給予抗菌藥物。需要強(qiáng)調(diào)的是，目前沒有一種消毒劑可以保證 100%地殺滅已經(jīng)滲入土壤的芽孢。 23:38:0323:38:0323:38Friday, March 3, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 23:38:0323:38:0323:383/3/2023 11:38:03 PM ? 1成功就是日復(fù)一日那一點點小小努力的積累。 下午 11時 38分 3秒 下午 11時 38分 23:38: ? 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 2023年 3月 下午 11時 38分 :38March 3, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 23:38:0323:38:0323:38Friday, March 3, 2023 ? 1知人者智，自知者明。 2023年 3月 3日星期五 下午 11時 38分 3秒 23:38: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 3月 下午 11時 38分 :38March 3, 2023 ? 1行動出成果，工作出財富。 62 ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 ? 關(guān)于污染區(qū)域的消毒 ? 在炭疽預(yù)防中，消毒占特別重要的地位。 ?其原因是，我國現(xiàn)用的人用炭疽疫苗，也是一種減毒活疫苗。 ? 牲畜間的普遍疫苗接種 ? 炭疽芽孢桿菌的生物襲擊，受害的對象主要不是人，而是牲畜，造成的經(jīng)濟(jì)破壞，遠(yuǎn)甚于人員的傷亡。炭疽病人的治療用藥還是首先應(yīng)當(dāng)采用注射用抗生素。主張就地隔離治療，也是為了減少污染：病人走的地方越多，污染的面積就越大，消毒處理就越困難。然而，人與人之間少有直接傳染，并不等于沒有危險。 ? 4 關(guān)于炭疽病人處理 ?（ 1）是否需要隔離 ?人患了炭疽之后，炭疽芽孢桿菌可以通過一定的途徑排出體外。 ? 抗體檢測 ? 如果病人在采取標(biāo)本之前已使用了抗生素，或因其他原因無法診斷，需要利用抗體檢測獲得追溯診斷。盡管炭疽芽孢桿菌菌株基本上對青霉素都敏感，可這是革蘭氏陽性桿菌的普遍特征。這樣做的原因是因為在環(huán)境標(biāo)本中，一般均有雜菌污染，而許多細(xì)菌的生長速度較炭疽芽孢桿菌快，就會遮蓋炭疽芽孢桿菌，妨礙分離。 ?在人體組織中，本應(yīng)當(dāng)是無菌的，只要見到細(xì)菌就意味著感染；而在環(huán)境標(biāo)本中，完全可能受到土壤的污染，在土壤中，還存在著許多形態(tài)與炭疽芽孢桿菌相似的其他芽孢桿菌。 ?在標(biāo)準(zhǔn)的診斷一節(jié)中，皮膚炭疽的疑似診斷和其他類型的炭疽不同，沒有要求必須的流行病學(xué)證據(jù)。 ?關(guān)于有沒有肺炭疽有爭論，有人認(rèn)為，肺炭疽實際上應(yīng)為炭疽性胸膜炎。 ?炭疽芽孢桿菌的抗原，以其莢膜和保護(hù)性抗原最為特異，產(chǎn)生的量也大，容易從血液內(nèi)測出。水腫因子是一種酶，其引起的最明顯的病變?yōu)榻M織水腫。
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